妙手醫生精選類風濕關節炎治療的藥物常用的有非甾體抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質激素等。當然俗話說是藥三分毒，藥物都具有一定的不良反應。
非甾體抗炎藥其常見的不良反應主要是胃腸道不良反應，包括惡心、嘔吐甚至出現胃潰瘍、穿孔等情況。風濕藥最常見的不良反應是肝功能的損害以及胃腸道反應，骨髓受抑制，口角糜爛以及大便干燥等情況，當然也有會出現過敏反應者。另外糖皮質激素的不良反應包括感染、血壓、血糖升高，股骨頭壞死等。
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類風濕性關節炎的首選藥物類風濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風濕治療的一個關鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質量，可以延緩關節的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應該怎么選擇呢，根據目前的國際和國內的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風濕性關節炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風濕性關節炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當別人如果出現了嚴重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據患者的病情等等來選擇藥物。
01:39
蘇清芳
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-10-17 18396次
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類風濕性關節炎診斷類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 5852次
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類風濕性關節炎藥物治療不良反應治療類風濕關節炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥，糖皮質激素，改善病情的抗風濕藥以及生物制劑，下面我把這四種藥物的不良反應分別給大家介紹一下。一，非甾體抗炎藥對消化道、腎臟以及心血管系統有一定的副作用，尤其是消化道，所以臨床應用時應需要隨訪。二，糖皮質激素，長期大量服用糖皮質激素不良反應非常多，包括感染、高血壓、高糖血癥、骨質疏松、撤藥反跳、股骨頭無菌壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等，所以臨床應用時要權衡其療效和副作用，嚴格掌握適應癥和藥物劑量并監測其不良反應。三，改善病情的抗風濕藥，因為每個改善病情的抗風濕藥作用機制不同，其不良反應也不同，所以臨床應用時需要謹慎監測其不良反應。四，生物制劑的主要不良反應是感染，過敏反應，部分藥物存在增高腫瘤發生率的風險。語音時長 1:51”
李亞芹
主任醫師凌源市中心醫院
2018-10-22 1976次
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治療類風濕性關節炎藥物的不良反應治療類風濕關節炎的藥物，主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、改善病情的抗風濕藥，以及生物制劑，下面將這四種藥物的不良反應，分別介紹一下：1、非甾體抗炎藥物對于消化道、腎臟以及心血管系統有一定的副作用，所以臨床應用時需要隨訪。2、長期大量服用糖皮質激素的話，不良反應會非常多，包括感染、高血壓、高血糖、骨質疏松、股骨頭無菌壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等。所以臨床應用時，要權衡其療效和副作用，嚴格掌握其適應癥和藥物劑量，并監測其不良反應。3、改善病情的抗風濕藥。因為每種改善病情的抗風濕藥，作用機制及不良反應不同，所以臨床應用時，需要謹慎監測其不良反應。4、生物制劑的主要不良反應，是感染和過敏反應，部分藥物存在增高腫瘤發生率的風險。語音時長 1:48”
李亞芹
主任醫師凌源市中心醫院
2018-10-22 2220次
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風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節功能可完全恢復，而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節畸形的。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-27 7206次
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類風濕性關節炎鑒別病情分析：類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節炎，骨性關節炎是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱關節、膝關節等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節炎，主要累及遠端指間節，受累關節為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節樣改變。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-28 601次
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甲氨蝶呤類風濕性關節炎不良反應甲氨蝶呤，作為類風濕關節炎治療的首選藥物，長期用可能會出現以下不良反應：一、胃腸道副反應，長期應用甲氨蝶呤，可能會出現口腔炎、口腔潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、以及消化道出血等副反應。二、長期應用甲氨蝶呤，還可能導致肝功能的損害，出現黃疸、肝酶增高。長期口服，還可能會導致肝細胞的壞死，以及脂
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 553次
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類風濕性關節炎類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2019-01-10 10664次
