妙手醫生精選膿毒血癥初始復蘇目標主要是選擇抗生素，去除感染，下面我給大家詳細介紹膿毒癥治療的抗生素使用原則。
首先需要及早及定期完善相關的病原學檢查，其次能夠單一用藥治療的感染，且患者臟器衰竭并為進行性加重。生命體征尚平穩，盡量避免經驗性聯合用藥，待病原學結果回報后，根據結果選擇有效抗生素。
另外如果患者存在聯合用藥的指征，如免疫缺陷的患者，耐藥菌的感染等，需考慮聯合用藥。最后若能進行血藥濃度監測的藥物，如萬古霉素，盡量根據學藥濃度調整用藥方案，注意區分因社區獲得性和醫院獲得性菌種不同。
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰、高熱、惡心、嘔吐、關節痛、全身不適、關節的損傷等，嚴重的會出現感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長繁殖導致的全身性的炎癥反應綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產生了毒素，毒素侵入血液系統而導致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴重的血流感染，臨床上見的也比較多。
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郭紅
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2021-09-09 6350次
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腎結石手術為什么能出現膿毒血癥腎結石手術現在目前，多數采用微創手術的方法，包括經皮腎鏡碎石取出術，還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，絕大多數情況下是安全的，術后很少出現發燒，甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現問題，比如如果結石在術前，就是一個感染性的結石，如果沒有做好很好的消炎準備，或者病人體質本身就比較虛弱，手術當中把結石擊碎以后，結石里面的細菌，就會大量的釋放出來，釋放到尿液當中。由于手術當中造成的腎內里的壓力增高，細菌會進入到血液當中，大量的細菌進入到血液當中，就會發生菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥。所以我們作為結石病人的話，需要注意要配合醫生進行治療，不要過于著急，去催醫生早點給你做手術，我們做腎結石的手術的話，還是應該以安全為主。
01:57
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-11-01 4339次
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膿毒血癥的液體復蘇一，早期目標和導向治療，早期規范液體復蘇治療，即早期目標導向治療，可以顯著的降低膿毒血癥休克的患者病死率及臨床的并發癥，基于最初6小時的有效液體復蘇與膿毒血癥休克患者28天的死亡率有明確的關系，所以在確診為膿毒血癥最初6小時內需要達到有效的液體復蘇。二，復蘇液體的選擇及使用方法，建議在最初的三十分鐘內輸入晶體，或在最初的四到6小時內應該實現晶體的輸入，以實現真正的液體復蘇。液體復蘇種類準則，目前比較有影響力的是公開有菌味顯示膠體優于晶體，所以不建議使用氫乙基淀粉等膠體液進行復述。所以只有在當大劑量晶體輸入后血液動力學狀態仍不滿意或者是難以維持時才考慮合用白蛋白。語音時長 1:47”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-28 5185次
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膿毒血癥和嚴重膿毒血癥當膿毒血癥治療不夠及時發展到后期，即表現為嚴重膿毒血癥，下面我給大家詳細介紹。膿毒血癥是比較嚴重的細菌入血產生身體中毒癥狀的疾病，建議注意休息，多喝水，促進炎癥排泄。可以物理降溫，口服巴米爾泡騰片或者布洛芬混懸液退熱治療，關鍵有效抗生素聯合殺菌治療。膿毒血癥發病的特點：比如說會發燒，從查體化驗來講，白血球會顯示增高，全身感染表現有時由一個局部的感染從而導致全身的感染，有時局部感染不太清楚，病灶也不太清楚，但是也可以造成全身感染。語音時長 1:34”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-27 5239次
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毒血癥是膿毒血癥么毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶，發病后出現高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀，到了中期后出現皮下多發膿腫。同時這些膿腫好發于軀干，開始為單個，后呈多發，初期為硬結樣，約一周后才出現波動，穿刺物為膿性液，有些病例膿腫可持續多日不化膿。有少數病人癥狀不典型 ，表現體溫基本正常、或時高時正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀，容易誤診。 毒血癥是細菌的毒素和毒霧產物被吸收入血，引起全身中毒癥狀。患者出現寒戰高熱等，嚴重者可出現中毒性休克。
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2018-11-26 4204次
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膿毒血癥膿毒血癥休克原因是什么病情分析：膿毒血癥膿毒血癥休克是指患者膿毒癥引起的休克，也可以叫感染性休克。該病癥可以由患者的任何部位感染引起，在臨床上，膿毒血癥常常發生在有嚴重疾病的患者中，比如燒傷、外科手術、多發傷等等。意見建議：應當給予患者強力抗感染的藥物，補液輔助治療，血管藥物抗休克治療，這種情況可能會有一部分病人能夠治愈。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-05-03 3103次
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膿毒血癥的液體復蘇一，早期目標和導向治療，早期規范液體復蘇治療，即早期目標導向治療，可以顯著的降低膿毒血癥休克的患者病死率及臨床的并發癥，基于最初6小時的有效液體復蘇與膿毒血癥休克患者28天的死亡率有明確的關系，所以在確診為膿毒血癥最初6小時內需要達到有效的液體復蘇。二，復蘇液體的選擇及使用方法，建議在最初的三十分鐘
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-07-26 137次
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膿毒血癥還是膿毒癥膿毒血癥與膿毒癥的區別是膿毒血癥是進入血液循環，而膿毒癥并沒有。下面給大家詳細介紹：膿毒血癥是化膿性細菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體的其他組織或器官，產生新的化膿性病灶。膿毒血癥屬于病情較重的全身化膿感染之一。膿毒癥指病原微生物或其毒素侵入血液循環所出現的全身性炎癥反應，是一種
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 67次
