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妙手醫生精選

膿毒血癥的液體復蘇

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醫生主講實錄

一,早期目標和導向治療,早期規范液體復蘇治療,即早期目標導向治療,可以顯著的降低膿毒血癥休克的患者病死率及臨床的并發癥,基于最初6小時的有效液體復蘇與膿毒血癥休克患者28天的死亡率有明確的關系,所以在確診為膿毒血癥最初6小時內需要達到有效的液體復蘇。

二,復蘇液體的選擇及使用方法,建議在最初的三十分鐘內輸入晶體,或在最初的四到6小時內應該實現晶體的輸入,以實現真正的液體復蘇。

液體復蘇種類準則,目前比較有影響力的是公開有菌味顯示膠體優于晶體,所以不建議使用氫乙基淀粉等膠體液進行復述。所以只有在當大劑量晶體輸入后血液動力學狀態仍不滿意或者是難以維持時才考慮合用白蛋白。

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