口腔局部疾患是主要導(dǎo)致口臭的原因，但不容忽視的是，口臭也常是某些嚴重系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)。有一些器質(zhì)性疾患也會導(dǎo)致口臭癥，口臭分為病理性口臭和生理性口臭。常見的病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭。據(jù)統(tǒng)計80%到90%的口臭是來源于口腔中有未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、不正確的解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎以及口腔炎病等，可以引起口臭。
其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關(guān)疾病，深齲窩洞內(nèi)不良修復(fù)體顴突下常殘存食物殘渣和菌斑，細菌經(jīng)過發(fā)酵分解產(chǎn)生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎，未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味。牙周病患者常伴有大量的牙石菌斑，牙周袋內(nèi)的細菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫、吲哚和氨類，從而產(chǎn)生臭味。相鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、外形上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味。
臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現(xiàn)酸臭味，幽門梗阻晚期胃癌者出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭，糖尿病酮癥酸中毒患者呼出丙酮味氣體，尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起口臭。
