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胃出血跟腦梗塞有關嗎

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醫生主講實錄

胃出血和腦梗死有關系的。

腦梗死的病人有可能出現胃出血,尤其是一些高齡或者是大面積腦梗死的病人,腦梗死使身體出現一種應急的狀態,而這種應激狀態,會是全身的血量重新分布,使心、腦還有腎的血量的分部增加,皮膚還有胃腸道,它的血液分布就會減少,重新分布就會導致保護胃粘膜的一些因子,比如說像碳酸氫鹽,它的分泌量就會減少,從而導致胃酸侵蝕胃粘膜及胃粘膜下的血管,出現潰瘍以及出血,這種潰瘍叫做應激性潰瘍。

對于應急性潰瘍,首先應該給予禁食治療,患者不能在吃喝東西了,同時給予奧美拉唑或者泮托拉唑這種質子泵抑制劑的治療,質子泵抑制劑可以減少患者胃酸分泌,可以保護胃粘膜,如果說患者靜脈藥物效果不佳,可以考慮胃鏡下的一個止血治療,同時應該給予患者靜脈營養,因為患者禁食了,如果說患者長期不吃東西,有可能引起這種低蛋白血癥。

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