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腕管綜合征與運動神經元病的區別

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醫生主講實錄

腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓,而表現出的一組癥狀和體征。臨床表現主要有:病人首先感到橈側三個手指端麻木和疼痛,持物無力以中指為甚,夜間和清晨癥狀最重,適當的抖手腕癥狀可以減輕有時疼痛可牽涉到前臂。

體檢可以發現拇指、食指、中指有感覺過敏或遲鈍,魚際肌肉萎縮,拇指對掌無力,電生理檢查可以發現魚際肌肌電圖及腕-指的正中神經傳導速度有神經損害的指征。

運動神經元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干運動神經元、皮層錐體細胞及椎體束的慢性進行性神經變性疾病。

臨床表現主要有:運動神經元病主要以上下運動神經系統受累為主要表現,包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫以及肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性,一般無感覺異常及大小便障礙。

其中肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫為下運動神經系統受累表現。肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性為上運動神經系統受累的表現。

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