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腦出血多大量需要開顱

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醫生主講實錄

腦出血以后不僅要看出血量多少,還要看出血部位來確定是否需要開顱,如果是在小腦幕以上的出血,位于大腦半球,出血量超過三十毫升就需要進行開顱手術,清除血腫,否則會因為血腫壓迫腦干和腦組織導致顳葉鉤回疝,危及到生命。

而如果出血位于小腦,出血量超過十毫升就需要做手術,因為小腦位于后顱窩,在小腦幕以下,這個位置空間比較小,首發中的出血就可以壓迫導致出現枕骨大孔疝,而通過手術將血腫清除,解除壓迫才有恢復的可能性。

當然,如果是目前病人病情已經處于病危狀態,導致出現了呼吸停止、呼吸微弱,說明腦干功能已經受損,這種情況手術意義不大。生命體征不穩是無法進行手術的,即使是做了手術腦干功能也恢復不了,預后也是很差的,所以只有生命體征穩定才能進行手術。

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