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妙手醫生精選

腦出血需要開顱嗎

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醫生主講實錄

腦出血是否需要開顱要看具體的病情情況,不能一概而論,因為腦出血也是存在輕重之分。

需要首先進行顱腦ct檢查,確定目前的出血部位和出血量,如果是在小腦幕以上的大腦半球出血,出血量超過三十毫升就具備手術指征,這可以引起中線移位以及出現瞳孔散大和昏迷,這就需要進行開顱手術,如果不足三十毫升,就不需要開顱,通過藥物治療就可以。如果是在小腦幕以下的出血,小腦出血超過十毫升就具備手術指征,不足十毫升就不需要手術。

另外還要看病人的目前狀況,如果現在病情特別重,已經出現了腦干功能衰竭,比如出現呼吸停止,呼吸微弱,也沒有手術的意義,因為即使是手術將血腫清除了,腦干功能也是恢復不了的,并且這種狀況手術的風險非常大,有很大的可能性在手術過程中出現呼吸心跳停止,所以這種狀況也就不建議手術。

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