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心絞痛與心肌梗塞

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醫生主講實錄

心絞痛與心肌梗塞都會出現胸部絞痛、憋悶的微重癥狀,所以容易混淆難以區分,但是心絞痛和心肌梗塞是有區別的。

一,從發作頻率來說,心絞痛疼痛時間短,一般不會超過十五分鐘,含服硝酸甘油可緩解癥狀。心肌梗塞持續時間長達數小時甚至更久,含服硝酸甘油通常不會緩解。

二,從發作疼痛區域來做,心絞痛主要發生在胸骨體上段和中段之后,可以波及心前,界限不是很清楚,常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽、下頜部。心肌梗塞常發生在左冠狀動脈前支降支所支配的區域,其次是右冠狀動脈支配的區域,還有左冠狀動脈回旋支所支配的區域,不涉及胸前區。

三,從發作癥狀來說,心絞痛不伴有發熱癥狀,很少發生心律失常、休克和心力衰竭。而心肌梗塞常伴有休克、心律失常以及心力衰竭并有發熱。

四,從其誘因來說,心絞痛常見誘因有過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、喝酒、貧血等。而心肌梗塞的誘因多不明顯,常常發生在安靜的時候。

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