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梗阻性腎病外科治療

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醫生主講實錄

梗阻性腎病外科治療要根據患者的全身情況、病情的緩急、是單側還是雙側,綜合判斷以后才能決定最終的治療方式。

第一,如果是急性完全性尿路梗阻出現急性腎衰竭,需要立即處理,如果估計梗阻在膀胱以下可以上導尿管或者做膀胱穿刺引流,如果考慮梗阻在上尿路建議行經皮腎造瘺引流尿液解除腎積水,如果伴有尿路感染時應當迅速解除梗阻并使用抗生素,待患者的全身情況改善以后,可以考慮手術治療;

第二,如果是急性不完全性上尿路梗阻,患者的腎功能良好,估計結石或者血塊可以自行排出,在治療方面主要是對癥治療,比如解除疼痛、防治感染、定期復查等,如果合并嚴重腎積水,應當及時解除梗阻;

第三,雙側同時梗阻時可以兩次同時手術或者先做一次手術,術后要密切觀察患者情況。

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