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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20613次

• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，因此肝癌的病人，特別是晚期會有一些腹水的表現(xiàn)，但是在良性肝病的基礎(chǔ)上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會出現(xiàn)腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

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  楊世忠 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-14 3435次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達(dá)到A級B級，沒有肝外的轉(zhuǎn)移，這種情況還是可以考慮進(jìn)行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進(jìn)行放療、化療、中醫(yī)藥治療。但是，一定要病情相對穩(wěn)定之后再作出處理。同時一定要加強(qiáng)積極的對癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護(hù)肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當(dāng)?shù)氖褂眠蝗缀吐輧?nèi)酯進(jìn)行利尿治療。同時一定要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況，待病情穩(wěn)定之后，再積極的處理原發(fā)的肝癌的病灶。
  語音時長 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 2829次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化惡化的一個癥狀表現(xiàn)，在腹水出現(xiàn)的早期，其癥狀表現(xiàn)并不明顯，很容易被誤認(rèn)為是消化不好而錯過最佳時期，所以肝硬化患者一定要及時注意自己的身體狀況。如果慢性肝炎，尤其是肝硬化患者感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增長，下肢浮腫，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因?yàn)殚T靜脈壓力升高，白蛋白降低，腎臟有效循環(huán)血量減少，內(nèi)分泌功能紊亂等，血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成，肝硬化時肝細(xì)胞功能障礙，使白蛋白的合成顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低，門脈壓力增高，現(xiàn)已明確肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生引起肝內(nèi)血管阻塞，導(dǎo)致門脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。
  語音時長 1:35”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-24 3084次

• 肝硬化腹水肝癌怎么辦
  肝硬化腹水肝癌說明病情比較重，要給予相應(yīng)的對癥支持治療，爭取延緩病情的進(jìn)展。肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，出現(xiàn)腹水說明進(jìn)入到肝病的失代償期。另外發(fā)生癌變，說明病情是比較重的，肝癌的惡性度非常高，生存期比較短。這時候的治療應(yīng)該在保證肝臟功能的基礎(chǔ)上，采取一些微創(chuàng)治療，甚至保守治療，爭取提高患者的生活質(zhì)量，延緩疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 1801次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化發(fā)展到失代償期經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。主要由于門靜脈的壓力升高，低蛋白血癥，淋巴液生成過多，繼發(fā)性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有關(guān)。腹水可以突然發(fā)生，一般都是有一定的誘因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速惡化的時候出現(xiàn)。少量的腹水可能不會有很明顯的癥狀，大量的腹水可能會出現(xiàn)腹脹，行走困難，呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的大量的腹腔積液還可以伴有右側(cè)的胸腔積液。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 2501次

• 肝癌肝硬化腹水怎么辦
  如果肝癌和肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確病因，同時接受積極治療，肝癌肝硬化患者常見的并發(fā)癥是出現(xiàn)腹腔積液后腹圍明顯增大，以及雙下肢的浮腫。當(dāng)患者伴有腹水的時候，要給予利尿和促進(jìn)排尿的藥物，口服利尿藥效果不好的情況下，可以給予靜脈的利尿藥，同時為保持電解質(zhì)的平衡，可以給予
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 274次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進(jìn)食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質(zhì)適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點(diǎn)，同時還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-15 4581次