自發性氣胸好發于胸廓扁平、瘦長體形的青年男性。
主要是因為患者胸廓和肺發育異常引起胸廓和肺組織生物學改變。
在正常發育過程中，隨著身高的增長、肺體積增大、肺泡生長速度快、肺間質生長相對較慢。
在肺尖區存在相對的缺血區，產生缺血性的損害。
缺血狀態下肺泡容易破裂，形成較多的小泡。數個肺小泡融合，最后在胸膜下，形成肺大泡。當肺大泡破裂時，可形成氣胸。
自發性氣胸為什么好發于瘦高體型的患者？
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-06 3946次
為你推薦
-
創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2323次
-
創傷性氣胸怎么治療創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
02:52
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2332次
-
自發性氣胸常繼發于自發性氣胸最常繼發于基礎肺部病變，以繼發于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見，其次是特發性氣胸。還有是肺癌、肺膿腫、塵肺等。有時胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發生氣胸。航空、潛水作業而無適當防護措施時，從高壓環境突然進入低壓環境，以及持續正壓人工呼吸加壓過高等均可發生氣胸。抬舉重物等用力動作，咳嗽、噴嚏，屏氣，或高喊大笑常為氣胸的誘因。一般起病比較急的病人，通常都會有胸痛的癥狀，而且胸痛多發生在患有氣胸的那一側，有時候還會蔓延到肩部、背部、腋側以及前臂等位置，病人深呼吸或咳嗽時胸部疼痛還會加重。在發生胸痛的癥狀后還會繼發胸悶或者是呼吸困難的癥狀，發生呼吸困難與肺被壓縮的程度有關。一般年輕人如果肺部沒有什么明顯的病癥，肺功能運轉良好，一側肺小于20%的萎縮，都不會使患者有明顯的不適表現。當一側肺出現90%的萎縮，就會使患者出現呼吸困難癥狀。語音時長 1:53”
劉海潤
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-31 4872次
-
為什么自發性氣胸?最常見的就是幾種疾病，比如說肺炎，肺炎會導致肺大泡的破裂，繼而產生氣體逸出，所以就會產生一個自發性的氣胸。另外，肺結核、肺癌都會侵犯肺泡組織，肺泡組織破裂，就會產生氣胸，這些是產生自發性氣胸的原因，因為氣胸產生原因是肺部的疾病，所以，如果沒有將這些肺部的疾病治愈好，氣胸就會反反復復。自發性的氣胸的預防，還是靠原發性的氣胸的處理，如果氣胸量比較大，還是建議早期的穿刺抽液胸腔穿刺抽氣，如果是肺癌，通常會合并有氣胸和胸腔積液，所以說既要抽液，也要抽氣。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-03 1622次
-
自發性氣胸常繼發于哪里自發性氣胸常繼發于慢性阻塞性肺病，其次是特發性氣胸。自發性氣胸常繼發于肺或胸膜疾病基礎上，如慢性阻塞性肺病、肺結核、塵肺、肺癌、肺膿腫等疾患形成肺大泡或直接損傷胸膜所致，細菌進入胸腔引起化膿性感染，形成膿氣胸。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-27 1905次
-
什么是自發性氣胸病情分析：自發性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現休克呼吸衰竭的表現。意見建議：出現了自發性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-02-17 1403次
-
自發性氣胸原因自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態?？梢苑譃樵l性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-03-25 2535次
-
關于自發性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 232次
