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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化晚期,一般都會(huì)有腹水,關(guān)于腹水的治療,首先要限制鹽和水的攝入量,一般水每天不要超過(guò)1000ML,鹽要低于500-800ML,部利尿藥物方面在臨床上比較常用的有呋塞米和螺內(nèi)酯,以及可以適當(dāng)應(yīng)用布美他尼。

如果效果不佳,可以輸入白蛋白提高膠體滲透壓,促進(jìn)水的濾出,因?yàn)楦斡不砥诙鄶?shù)會(huì)導(dǎo)致了白蛋白的合成減少,通過(guò)利尿限鹽限水,及輸入白蛋白,大多數(shù)腹水能夠緩解,如果出現(xiàn)頑固性的腹水,這個(gè)時(shí)候可以放腹水加輸注白蛋白,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的低鈉血癥,而且腹水效果不佳,可以應(yīng)用托伐普坦。

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