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過敏紫癜腎炎分為哪六種類型

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醫生主講實錄

過敏性紫癜性腎炎的病理改變類似于iga腎病,免疫病熒光檢查是以iga為主的免疫球蛋白和腎小球內呈彌漫性顆粒狀沉積,主要分布于系膜區,也可見于內皮下igg,igm和c3常伴隨沉積,光鏡檢查主要表現為腎小球系膜區有電子致密物沉積,但系膜細胞增殖和系膜基質增多,病變輕重不一,從基本正常的腎小球至嚴重增生性病變以及新月體形成均可見到。

國際兒童腎病研究組織將腎小球內新月體為主要標準,將過敏性紫癲性腎炎分為六級,一級為輕微腎小球異常病變,二級是指單純系膜增生,可分為局灶型和彌漫型。三級腎小球系膜增生伴有50%以下的新月體形成或節段性病變。四級腎小球系膜增生伴有50%到75%的新月體形成或節段性病變。五級腎小球系膜增生伴75%以上的新月體形成或節段性病變。六級為膜增生性腎小球腎炎,電鏡檢查系膜區可見系膜細胞和基質增生,部分患者可見內皮下或系膜兒旁區電子致密物沉積,免疫電鏡證實為igg和iga。

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