腎動脈狹窄意味著患者腎臟動脈管徑較正常情況下變細，腎臟血液供應不足，這樣的患者往往會伴有腎性高血壓以及缺血性腎臟病的臨床病變，對于這個問題的診斷往往是通過彩超作為初步的篩查手段，發現的這樣的情況，患者可能是體檢的時候意外發現，使用多普勒超聲是最常見的篩查方法。
對于篩查陽性的患者，可做經皮動脈造影，這是診斷腎動脈狹窄的確診的手段，臨床上視為金指標，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質遠、端分支以及側支循環的建立情況，還可以觀察腎臟的形態，以及為后續的手術處理奠定基礎。
腎動脈狹窄的診斷標準
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-01-19 3427次
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醫生主講實錄
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4884次
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腎結石能引起腎動脈狹窄嗎腎結石和腎動脈狹窄，沒有明確的關系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發育的問題，先天性的肌纖維發育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發育問題造成的。但是發育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結石，應該沒有太大的關系。
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于春虎
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-18 2024次
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腎動脈狹窄的超聲診斷標準正常腎主動脈內徑五到6毫米，超聲檢查時，若能直接顯示腎動脈，測量狹窄處內徑，是診斷腎動脈狹窄最準確、可靠的依據。如果不能顯示腎動脈，則須通過腎內動脈波形改變及相關參數的間接法來診斷腎動脈狹窄。腎動脈狹窄的超聲診斷尚未有統一的標準，多以狹窄處收縮期血流速度，大于150厘米每秒，為診斷狹窄50%的直接指標。腎段動脈或和夜間動脈血流加速度小于3米每秒，加速時間大于0.07秒，為狹窄50%的間接指標。有研究顯示已狹窄處，峰值速度大于180厘米每秒作為標準，診斷60%的狹窄，診斷的準確性、敏感性和特異性分別為96%、91%和97%。語音時長 1:26”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 11826次
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腎動脈狹窄的鑒別診斷腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質、遠端分支及側支循環情況。腎動脈狹窄的鑒別診斷包括：①腎動脈先天性發育不良：一般為腎動脈全段纖細伴腎發育不良；。②萎縮性腎盂腎炎：腎動脈主干無局限性狹窄，腎內動脈普遍變細，并常相互靠攏或呈卷曲狀，腎實質萎縮，伴外形不規則，無腎動脈狹窄后擴張及側支循環表現。語音時長 1:09”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-29 2550次
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腎動脈狹窄影響生育嗎病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-20 2301次
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腎動脈狹窄怎么治療病情分析：腎動脈狹窄是血管成形術和手術治療為主，一般情況下可以用藥物進行輔助治療，可以通過血管成形術，外科手術治療腎動脈狹窄，患者平時一定要積極的做好護理措施，平時可以通過藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見建議：建議患者平時也要積極的去醫院進行復查，做好護理措施。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-05-08 1502次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-17 687次
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移植腎動脈狹窄的癥狀移植腎動脈狹窄和正常腎動脈狹窄臨床表現幾乎沒有區別，主要表現腎臟局部表現和全身表現，腎臟局部表現主要表現為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動脈狹窄，一旦出現高血壓，并且腎功能進行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動脈狹窄。這種情況進一步檢查，可以完善腎動脈彩超，但是腎動脈彩超陽性率、特異性都不是非常高。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 431次
