腦出血是指非外傷性腦實質內的出血，占全部腦卒中的20%至30%，急性期病死率為30%至40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，也就是高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙等因素都可以導致腦出血的發生。腦出血的患者往往由于情緒激動，費勁用力時突然發病。
而蛛網膜下腔出血，是腦出血的一種，特指腦底部或腦表面的病變血管破裂，直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種常見疾病。
腦出血與蛛網膜下腔出血的區別
李卉主治醫師
山西省長治市中醫醫院 中醫內科
2018-07-08 951次
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腦出血和蛛網膜下腔出血的區別腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。
01:30
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5500次
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蛛網膜下腔出血與腦出血的鑒別最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當中，它會產生一個不規則的，在CT上表現是個高密度的一個表現。那么蛛網膜下腔出血是在蛛網膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個表現，所以很容易鑒別。
01:06
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-11-27 4182次
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腦出血與蛛網膜下腔出血的區別蛛網膜下腔出血的發病年齡，對于粟粒樣動脈瘤多發生于四十到六十歲，動靜脈畸形主要是青少年多見，常在十到四十歲發病。而腦出血它的發病年齡以五十到六十五歲之間最為多見。蛛網膜下腔出血的病因有粟粒樣動脈瘤、動靜脈畸形。腦出血的病因有高血壓、腦動脈硬化。起病的速度，蛛網膜下腔出血起病特別急驟，數分鐘內癥狀就可以達到高峰。而腦出血相對緩慢一些，大概數十分鐘到數小時達到高峰。蛛網膜下腔出血中血壓正常或者偏高，而腦出血血壓通常明顯升高。蛛網膜下腔出血后病人會出現劇烈的頭痛，而腦出血也可以出現頭疼，但是比蛛網膜下腔出血的頭痛要輕一些。蛛網膜下腔出血通常可以出現一過性的昏迷，而重癥腦出血的患者會有持續性昏迷。蛛網膜下腔出血的局灶體征可以有頸強直克氏征陽性，通常沒有局灶性體征。而腦出血常常有偏癱，偏身感覺障礙，失語等局灶性體征。蛛網膜下腔出血的眼底常成以見到玻璃體膜下片狀出血，而腦出血可以見到眼底動脈硬化，有時可以看到視網膜出血。蛛網膜下腔出血中，腦室以及蛛網膜下腔高密度出血癥。而腦出血在ct中表現為腦實質內高密度病灶。蛛網膜下腔出血中腦脊液是均勻一致的血性腦脊液，而腦出血是洗肉水樣。語音時長 2:18”
郭倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 4876次
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蛛網膜下腔出血與腦出血的區別臨床上我們見到的蛛網膜下腔出血，多數情況下，是由于外傷或自發原因導致出現的結果。外傷導致發生的蛛網膜下腔出血，往往見于嚴重的顱腦損傷導致出現的結果，自發性蛛網膜下腔出血，則多見于顱內動脈瘤破裂出血導致出現的結果。而對于腦出血的患者來講，則臨床上多見于高血壓腦出血，這類患者平時有較多基礎性疾病，容易造成嚴重的血管動脈粥樣硬化，這樣就容易導致發生血管動脈粥樣硬化斑塊。并且往往在誘發因素引導下導致血壓一過性增高，超過血管自身的調節功能，就會導致發生破裂出血，出血的部位多見于基底節區。語音時長 01:11”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-08-05 1645次
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腦出血與蛛網膜下腔出血有何區別病情分析：兩者的出血位置不同、誘發因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實質出血，病位在基底節，而蛛網膜下腔出血是由于動脈瘤破裂導致的，病位在蛛網膜下腔。意見建議：腦出血和蛛網膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進行明確診斷，采取合適的治療方式。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-06-30 802次
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蛛網膜下腔出血與腦出血有什么區別病情分析：蛛網膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網膜下腔出血的患者往往是只在蛛網膜下腔內存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實質出現了出血。意見建議：不管是蛛網膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫生進行規范的治療。有些患者可能需要內科保守治療，還有一些患者可能需要進行外科手術的治療。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-16 1702次
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腦出血蛛網膜下腔出血腦出血蜘蛛網膜下腔出血需要及時治療，在醫生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因導致的一種現象，腦出血會導致患者出現偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下，
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-11 315次
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腦出血和蛛網膜下腔出血腦出血是指腦實質的出血，多數發生在內囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網膜下腔出血是連接蛛網膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 125次
