臨床上我們見到的蛛網膜下腔出血，多數情況下，是由于外傷或自發原因導致出現的結果。外傷導致發生的蛛網膜下腔出血，往往見于嚴重的顱腦損傷導致出現的結果，自發性蛛網膜下腔出血，則多見于顱內動脈瘤破裂出血導致出現的結果。
而對于腦出血的患者來講，則臨床上多見于高血壓腦出血，這類患者平時有較多基礎性疾病，容易造成嚴重的血管動脈粥樣硬化，這樣就容易導致發生血管動脈粥樣硬化斑塊。并且往往在誘發因素引導下導致血壓一過性增高，超過血管自身的調節功能，就會導致發生破裂出血，出血的部位多見于基底節區。
蛛網膜下腔出血與腦出血的區別
陳宇飛主治醫師
國藥同煤總醫院 神經外科
2020-08-05 1645次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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腦出血和蛛網膜下腔出血的區別腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5500次
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蛛網膜下腔出血與腦出血的鑒別最簡單的鑒別，就是它們的部位是不一樣的。腦出血的部位就是在腦組織當中，它會產生一個不規則的，在CT上表現是個高密度的一個表現。那么蛛網膜下腔出血是在蛛網膜下腔，它是廣泛的分布于腦表面的，那么它的出血，就在我們腦組織當中。有腦溝、腦回，腦回就是腦組織，就咱們說的功能是它。腦溝里面就是水，正常情況下是腦脊液，腦脊液就是像自來水一樣的透明的。那么蛛網膜下腔出血呢，就是在腦溝里面有血了，它就變成紅顏色的了，那么在CT上，這些腦溝當中就有高密的一些改變，就是比水的密度高的一個表現，所以很容易鑒別。
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黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-11-27 4182次
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腦出血與蛛網膜下腔出血的區別蛛網膜下腔出血的發病年齡，對于粟粒樣動脈瘤多發生于四十到六十歲，動靜脈畸形主要是青少年多見，常在十到四十歲發病。而腦出血它的發病年齡以五十到六十五歲之間最為多見。蛛網膜下腔出血的病因有粟粒樣動脈瘤、動靜脈畸形。腦出血的病因有高血壓、腦動脈硬化。起病的速度，蛛網膜下腔出血起病特別急驟，數分鐘內癥狀就可以達到高峰。而腦出血相對緩慢一些，大概數十分鐘到數小時達到高峰。蛛網膜下腔出血中血壓正常或者偏高，而腦出血血壓通常明顯升高。蛛網膜下腔出血后病人會出現劇烈的頭痛，而腦出血也可以出現頭疼，但是比蛛網膜下腔出血的頭痛要輕一些。蛛網膜下腔出血通常可以出現一過性的昏迷，而重癥腦出血的患者會有持續性昏迷。蛛網膜下腔出血的局灶體征可以有頸強直克氏征陽性，通常沒有局灶性體征。而腦出血常常有偏癱，偏身感覺障礙，失語等局灶性體征。蛛網膜下腔出血的眼底常成以見到玻璃體膜下片狀出血，而腦出血可以見到眼底動脈硬化，有時可以看到視網膜出血。蛛網膜下腔出血中，腦室以及蛛網膜下腔高密度出血癥。而腦出血在ct中表現為腦實質內高密度病灶。蛛網膜下腔出血中腦脊液是均勻一致的血性腦脊液，而腦出血是洗肉水樣。語音時長 2:18”
郭倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 4876次
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腦出血與蛛網膜下腔出血的區別腦出血是指非外傷性腦實質內的出血，占全部腦卒中的20%至30%，急性期病死率為30%至40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，也就是高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙等因素都可以導致腦出血的發生。腦出血的患者往往由于情緒激動，費勁用力時突然發病。而蛛網膜下腔出血，是腦出血的一種，特指腦底部或腦表面的病變血管破裂，直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%，是一種常見疾病。語音時長 1:26”
李卉
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2018-07-08 952次
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腦出血與蛛網膜下腔出血有何區別病情分析：兩者的出血位置不同、誘發因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實質出血，病位在基底節，而蛛網膜下腔出血是由于動脈瘤破裂導致的，病位在蛛網膜下腔。意見建議：腦出血和蛛網膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進行明確診斷，采取合適的治療方式。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-06-30 802次
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蛛網膜下腔出血與腦出血有什么區別病情分析：蛛網膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網膜下腔出血的患者往往是只在蛛網膜下腔內存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實質出現了出血。意見建議：不管是蛛網膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫生進行規范的治療。有些患者可能需要內科保守治療，還有一些患者可能需要進行外科手術的治療。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-16 1702次
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腦出血蛛網膜下腔出血腦出血蜘蛛網膜下腔出血需要及時治療，在醫生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因導致的一種現象，腦出血會導致患者出現偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下，
袁越
主任醫師中日友好醫院
2022-08-11 315次
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腦出血和蛛網膜下腔出血腦出血是指腦實質的出血，多數發生在內囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網膜下腔出血是連接蛛網膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 125次
