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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3410次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時(shí)候會波動很大，有時(shí)候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來，但是有時(shí)候血壓也會很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3465次

• 腎動脈狹窄高血壓
  腎動脈狹窄很容易起高血壓，腎動脈狹窄之所以會引起高血壓，主要就是神闕穴刺激腎素分泌體內(nèi)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活化、外周血管收縮、水鈉潴留，這樣就會導(dǎo)致血壓的升高。另外動脈粥樣硬化以及大動脈炎有可能會引起腎動脈狹窄，還能引起缺血性的腎臟病，所以說很容易導(dǎo)致血壓的升高。對于腎動脈狹窄引起高血壓，患者在臨床表現(xiàn)上往往發(fā)病比較年輕，再就是血壓會升高比較明顯，長期的高血壓有可能會突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者損傷后血壓極度升高，往往提示腎動脈栓塞或者腎動脈夾層動脈瘤。一般情況下沒有高血壓的家族史，但是患者的血壓比較頑固，而且對藥物的反應(yīng)比較差，甚至兩年三年降壓藥仍不能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶话闱闆r下通過腎動脈B超檢查以及腎動脈血管造影就能夠確診。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 6580次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療
  由腎動脈狹窄引起的高血壓稱為腎性高血壓，針對腎性高血壓藥物治療包括多種：第一種鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平緩釋片，這些藥物可以每天一次，一次一片。第二種β受體阻滯劑，比如倍他樂克、阿羅洛爾、卡維地洛。第三種，利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯。第四種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素二受體拮抗劑，這類藥物包括有貝拉普利，阜新普利，培哚普利，雷米普利以及氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦。在使用這類藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)要注意觀察患者腎功能的變化，如果短期內(nèi)，血清肌酐水平較基礎(chǔ)值升高大于30%以上，應(yīng)當(dāng)停用，尤其是如果是雙側(cè)腎動脈狹窄引起的高血壓，應(yīng)當(dāng)禁止使用這類藥物。
  語音時(shí)長 1:50”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 3827次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕骸Ｈ绻麘岩墒悄I動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2002次

• 高血壓病怎么治
  高血壓病的治療首先對于，高血壓病一級，或者說是輕度高血壓患者，首先建議使用飲食，還有生活習(xí)慣的改善來達(dá)到降壓的目的，一般是不建議藥物治療，對于高血壓病二級以上的患者，或者出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者，一定要使用降壓藥物的治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 1602次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療？
  前幾天，一位48歲的男性患者走進(jìn)了我的診室，滿臉愁容。他告訴我，自己已經(jīng)被高血壓困擾多年，盡管一直按時(shí)服藥，但血壓始終控制得不理想。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查，我發(fā)現(xiàn)他的高血壓背后隱藏著一個(gè)更為棘手的問題——腎動脈狹窄。腎動脈狹窄高血壓，究竟如何治療？1、藥物治療：對于輕度至中度的腎動脈狹窄患者，會根據(jù)患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-03-13 0次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療
  我的朋友最近感覺身體有些不適，總是覺得頭暈?zāi)垦＃袝r(shí)候還會出現(xiàn)心慌的癥狀。由于這些癥狀持續(xù)了一段時(shí)間，他決定去醫(yī)院檢查，以了解具體的身體狀況。經(jīng)過一系列詳細(xì)的檢查，醫(yī)生告訴他被診斷為腎動脈狹窄高血壓。醫(yī)生告訴他，腎動脈狹窄高血壓的治療主要包括以下幾個(gè)方面：1、藥物治療：對于病情較輕的患者，藥物治療是
  2024-03-21 0次