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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13567次

• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學(xué)的診斷，比方說我從大街上抓100個健康的人群，他平時也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個人中，有5、6個，6、7個都會有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達(dá)到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說有時候拍了一個片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

  02:00
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 38287次

• 腰間盤手術(shù)
  臨床上，對于腰間盤手術(shù)要有適應(yīng)證的。一般情況下，對于椎間盤突出比較大或者是伴隨有椎管狹窄，脊髓神經(jīng)受壓非常厲害的，有神經(jīng)體征，并且通過保守治療以后，癥狀改善不明顯或者是反復(fù)發(fā)作，影響到病人正常工作或者生活了，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案，一般在全麻下進(jìn)行椎間盤摘除，并椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療。對于椎管狹窄比較嚴(yán)重的，可以進(jìn)行椎管擴(kuò)大，減壓手術(shù)治療就可以的。術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時間，對傷口需要積極的進(jìn)行換藥，消毒，防止感染是非常重要的。另外，對于這樣的病人，要活動下關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，為將來的下地活動做準(zhǔn)備就可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-11 12834次

• 腰間盤脫出
  1、腰間盤突出是椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，繼而壓迫脊髓或者神經(jīng)根所導(dǎo)致的一種非正常的狀態(tài)。2、臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為腰部的疼痛不適、以及腰椎功能受限伴有一側(cè)下肢和雙下肢的感覺肌力等異常，包括局部的麻木疼痛酸痛，并且成放射樣，可以伴有下肢肌力減退，甚至腱反射亢進(jìn)異常的表現(xiàn)。3、這個時候我們建議進(jìn)行積極的治療，包括藥物、理療、牽引以及相應(yīng)的手術(shù)治療，那么如果是單節(jié)段的腰間盤脫出，并且對應(yīng)的階段及癥狀相一致，這個時候我們可以優(yōu)先采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療比較適合于年輕的中青年這樣的一個人群，治療效果對于一部分患者可以做到做完就可以下地活動、較好的、明顯的改善。4、但是記住微創(chuàng)治療有其相應(yīng)的適應(yīng)癥及禁忌癥，除此以外如果是多節(jié)段的腰間盤突出，需要傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療。
  語音時長 2:03”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-21 6088次

• 腰間盤內(nèi)突怎么鍛煉
  腰椎間盤出現(xiàn)了突出，那么這種情況下還是要積極的多睡硬板床休息比較好，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，比如三點支撐法，五點支撐法以及燕子飛等，還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行平板支撐，俯臥撐以及拉單杠功能鍛煉。但是一定要注意循序漸進(jìn)，避免過度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2702次

• 腰間盤內(nèi)突怎么治療
  腰椎間盤突出大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療，如果出現(xiàn)了一些疼痛的癥狀，需要積極的注意休息，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，使用消炎鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水消腫藥物進(jìn)行治療，如果保守治療沒有很好效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1902次

• 腰間盤突出必須手術(shù)嗎
  腰間盤突出要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇治療，具體來說，腰間盤突出有以下治療方法：1、非手術(shù)治療，①、絕對臥床休息②牽引治療③、按摩、理療④、支持療法⑤、皮質(zhì)激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治療2、微創(chuàng)通過特殊器械在CT監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎，利用手術(shù)器械將其取出，從而減輕腰椎間盤壓力達(dá)到減輕
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 20085次

• 腰間盤突出需要手術(shù)嗎
  腰間盤突出一般指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù)，要根據(jù)具體情況來判斷，如果病情較輕一般不需要手術(shù)，如果病情比較嚴(yán)重則需要手術(shù)。腰椎間盤突出癥是臨床上常見的一種疾病，其發(fā)病原因與腰椎退行性病變有關(guān)，還有可能是長期過度勞累引起。患病之后會導(dǎo)致腰椎突出、變形，引起關(guān)節(jié)疼痛，還會放射下肢，引起下
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-20 0次