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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5707次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6530次

• 血胸能熱敷嗎
  熱敷的話通常是血胸差不多已經(jīng)吸收了，只是少量的血胸就可以熱敷，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，是少量的血胸自我吸收，但是中等甚至大量的血是不能熱敷的，因?yàn)楹芏嗲闆r下中等以上的血胸是說(shuō)明肺部有持續(xù)的滲血，持續(xù)性的滲血了就不能熱敷，會(huì)增加局部的血液循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致出血量增加。所以我們每一個(gè)疾病要視情況而定，不是說(shuō)所有的血胸我們?yōu)榱俗屗钛鼍瓦M(jìn)行熱敷，要看情況來(lái)，所以我們應(yīng)該做CT和x線，明確他目前的情況再定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 1661次

• 血胸能治愈嗎
  血胸是可以治愈的，而且血胸治愈主要還是依賴自身吸收和胸腔穿刺閉式引流。有一部分患者的血胸是少量的，也就是說(shuō)是少量的胸腔積血。雖然有胸腔積血，但是呼吸困難、胸悶、胸痛、發(fā)紺的臨床癥狀是比較輕微的。這樣的患者我們可以使用活血化瘀的藥物和自我吸收對(duì)血胸進(jìn)行治療。另外一種是導(dǎo)致血胸的最重要的原因就是外傷。外傷導(dǎo)致了血胸，出現(xiàn)了大量的血胸或者是進(jìn)行性的血胸。我們一定要做胸腔穿刺閉式引流，而且血胸不及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流，會(huì)引起繼發(fā)的感染，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基。另外創(chuàng)傷多為突發(fā)，建議陪護(hù)人員多和患者進(jìn)行心理溝通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 1719次

• 腫瘤血胸能治療嗎
  病情分析：一般情況下腫瘤血胸是可以治療的，期間病人可以先將腫瘤徹底的切除掉，然后配合做胸腔穿刺閉式引流的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的情況下腫瘤切除后可以配合周圍淋巴結(jié)的趁早治療來(lái)預(yù)防出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，需要配合應(yīng)用抗感染的藥物緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-24 601次

• 血胸能治愈嗎
  病情分析：血胸在積極的治療下是可以治愈的，當(dāng)患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過(guò)閉窗檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，患者在發(fā)病期間要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液等。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后一定要按照醫(yī)囑按時(shí)的服用抗生素，防止發(fā)生感染。同時(shí)患者又要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，飲食要以流質(zhì)為主，可以少量的吃一些小米粥，藕粉等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 902次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 243次