高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，不宜選用的藥物是acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥物對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者是最不適宜應(yīng)用的，因?yàn)殡p側(cè)的腎動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄，腎小球的通過(guò)率一定會(huì)減少的，如果要維持穩(wěn)定的腎血流灌注，就必須提高腎動(dòng)脈的壓力，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就是通過(guò)對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張，反而降低腎動(dòng)脈壓力，作為降壓的機(jī)制，這種情況當(dāng)腎動(dòng)脈壓力降低，就會(huì)引起腎血流灌注的下降，從而導(dǎo)致腎功能急劇下降引發(fā)腎衰竭這種情況出現(xiàn)。
所以對(duì)于高血壓患者如果合并了雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，最不適宜選用的就是acei類藥物，其中包括有卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等等，對(duì)于這一類的患者最好是選用手術(shù)治療，可以及早地行介入手術(shù)治療從根本上治療高血壓。
