本綜合癥早期癥狀輕微,逐漸加重,主要是手的橈側和第一到第四手指疼痛和麻木。
疼痛一般于夜間加劇,也有的是在手部勞動后出現。疼痛常放射至整個手掌,個別的可以到前臂遠端以及腕部,甚至達到肘部和肩部。
此外,尚有手指無力和自主神經營養障礙。營養障礙包括拇指和食指嚴重發干,指尖壞死,間歇性發白和發干,和雷諾現象差不多。
掌側腕管節處常可以見到明顯的腫痛或叩痛,腕管節過度屈伸的時候都可以使疼痛的癥狀加重。如在掌側腕橫韌帶近側緣處加壓,患者常刺痛稱為腕管綜合征。根據腕管綜合征和局限于手腕部遠側正中神經支配的手部的癥狀,可以除外周圍神經炎以及進行性肌萎縮等病變。