30多年的多發(fā)性大動(dòng)脈炎是可以治療的,而且大動(dòng)脈炎多數(shù)緩慢起病,受累動(dòng)脈容易形成側(cè)支循環(huán),尤其是像這種多年的病人,只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預(yù)后良好。所以當(dāng)出現(xiàn)病情活動(dòng)的時(shí)候,積極的對(duì)癥治療就可以了,比如合并感染者要積極控制感染。選擇強(qiáng)而有效的抗生素進(jìn)行治療。
對(duì)于活動(dòng)期的患者可以應(yīng)用潑尼松,每天15到60毫克,病情好轉(zhuǎn)后可逐漸減量,選擇最終的有效劑量來(lái)維持治療。對(duì)于糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑合用,以提高療效。常用的有環(huán)磷酰胺,還可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、雷公藤等。此外,也需要聯(lián)合應(yīng)用周?chē)軘U(kuò)張藥,以及改善循環(huán)的藥物和降壓藥等來(lái)對(duì)癥處理的。