首先，我們有心衰的患者，合并了房顫，這個(gè)時(shí)候我們就首選胺碘酮，因?yàn)榘返馔粫?huì)加重心衰，常用的藥物，治療房顫的其他藥物，比如說(shuō)心律平，會(huì)更加重心衰，所以說(shuō)一般不選用。
還有一個(gè)可以選用的藥物就是強(qiáng)心藥物，強(qiáng)心藥物靜推的藥物有西地蘭，口服的藥物有地高辛，也可以用于心衰伴房顫的患者使用。如果等到心衰糾正了之后，還有房顫，可以使用β受體阻滯劑，減慢心室率。
心衰伴房顫患者宜選用哪種藥
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 全科
2019-03-08 3293次
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老年人心衰房顫治療方法心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問(wèn)題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說(shuō)通過(guò)支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對(duì)房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說(shuō)，千萬(wàn)不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開(kāi)治。當(dāng)然他有共性的問(wèn)題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來(lái)控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 4753次
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治療三叉神經(jīng)痛宜選用什么方法治療三叉神經(jīng)痛，首先要區(qū)分是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，要對(duì)原發(fā)的疾病進(jìn)行有效的治療，才能夠治愈三叉神經(jīng)痛。對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，首先可以選用藥物治療，最常用的藥物是卡馬西平和奧卡西平，對(duì)于藥物應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，不能夠耐受藥物的副作用，或者藥物治療條件比較差的患者，如果能夠耐受全麻開(kāi)顱的手術(shù)，可以選用顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)是最有可能根治，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一方法。另外不能耐受全麻手術(shù)的患者，也可以選用三叉神經(jīng)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的射頻電凝治療，以及經(jīng)皮球囊壓迫治療，可以使三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)生變性壞死，神經(jīng)功能缺失，從而達(dá)到止疼的效果。
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王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-31 2637次
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心衰伴房顫首選藥一旦出現(xiàn)心衰的情況，患者另外又有房顫，在首選的藥物上應(yīng)該選用降低心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂(lè)克，美托洛爾，阿替洛爾等等，心衰又叫做心功能不全，主要是指各種的疾病，比如心臟瓣膜病，冠心病，暴發(fā)性心肌炎，心肌病等等，所造成心臟收縮以及舒張功能的下降。而一旦出現(xiàn)房顫，要給予降低心肌耗氧量的藥物以及轉(zhuǎn)復(fù)的藥物，如果兩者同時(shí)存在，那么通過(guò)心臟彩超，心電圖，冠脈造影等明確導(dǎo)致心衰的原發(fā)病，并給予積極的治療。另外在服用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)該注意是否有副作用的出現(xiàn)，比如消化道的癥狀，惡心，嘔吐等等，一旦出現(xiàn)副作用了，要給予藥量的減少或者停藥，注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，另外還需要做好起居的規(guī)律，合理的膳食，這樣可以使患者的病情逐漸的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-23 7221次
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高血壓伴腎動(dòng)脈狹窄患者宜選用高血壓伴腎動(dòng)脈狹窄的患者除對(duì)不宜或不能手術(shù)的病人應(yīng)用內(nèi)科治療以外，一旦確診該病就應(yīng)該行外科手術(shù)治療。手術(shù)的方式，主要是腎動(dòng)脈重建術(shù)，根據(jù)這種病變的情況，可以又分為雙動(dòng)脈的病變，包括腎動(dòng)脈的狹窄段的切除術(shù)，包括自體腎的移植術(shù)，還有就是腎動(dòng)脈粥樣硬化開(kāi)口處狹窄的病人，可以做動(dòng)脈內(nèi)膜的切除術(shù)等，再就是不宜通過(guò)手術(shù)的這樣的病人可以通過(guò)腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張安放支架的手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)。如果不能通過(guò)外科手術(shù)干預(yù)的家族史的遺傳的腎動(dòng)脈高血壓的腎動(dòng)脈狹窄，只能通過(guò)口服降壓藥物或者是通過(guò)口服鈣通道阻滯劑，像左旋氨氯地平，硝苯地平控釋片等等來(lái)控制血壓，而且要通過(guò)飲食低鹽低脂，適當(dāng)?shù)膽敉獾挠醒蹂憻?，改善睡眠，避免勞累，忌煙酒等等這些非藥物治療控制血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
戚小男
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院
2019-01-19 1820次
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心衰伴房顫患者宜選用哪種藥病情分析：心衰伴有心房顫動(dòng)的這種情況，建議還是先要做了相關(guān)的檢查，看具體是什么原因所造成的。在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥藥物的使用，自己不可盲目的去使用藥物，而心房顫動(dòng)最常用的藥物就是抗心律失常的一些藥物。意見(jiàn)建議：自己不可盲目的去使用相關(guān)的藥物，還是要對(duì)癥治療才能夠有效果，平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1403次
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房顫患者用哪種抗凝藥好病情分析：心房顫動(dòng)患者使用的抗凝藥物是比較多的建議，還是要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用藥物是比較好的，也可以使用一些抗心律失常的藥物。同時(shí)要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇手術(shù)治療或者是電學(xué)治療的方法。意見(jiàn)建議：每個(gè)人的病情程度是不一樣的，選擇的藥物也是不同的，自己不可盲目的使用藥物，而且治療的時(shí)候要保持情緒穩(wěn)定。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 2101次
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高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對(duì)于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動(dòng)脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)于高血壓的治療需要根據(jù)個(gè)體的不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 104次
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心衰伴房顫首選心衰伴有房顫應(yīng)當(dāng)首選洋地黃制劑來(lái)進(jìn)行治療。洋地黃制劑有強(qiáng)勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對(duì)于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來(lái)達(dá)到強(qiáng)心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 309次
