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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2931次

• 血小板怎么增加

  增加血小板需要看引起血小板減少的原因，是疾病引起的則需要對(duì)疾病病因進(jìn)行處理。常見的如脾功能亢進(jìn)的患者需要對(duì)脾功能亢進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以通過手術(shù)進(jìn)行處理；其次，其他原因引起的，如化療藥物引起的可以暫停化療藥物；血小板生成藥物引起的，或病毒感染及輻射引起，都可以針對(duì)根本原因進(jìn)行處理。患者還可以通過補(bǔ)充維生素促進(jìn)血小板的生成，如維生素B12，還可以補(bǔ)充葉酸等等。

  

  01:19
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 7215次

• 腦栓塞抗凝同時(shí)抗血小板
  腦栓塞的患者一般來說最主要的治療是進(jìn)行抗凝治療，因?yàn)槟X栓塞最主要是因?yàn)榛颊呖赡芤驗(yàn)榇嬖谛呐K的疾病，像冠心病，心房顫動(dòng)，容易導(dǎo)致心源性的栓塞，一般如果患者是因?yàn)榉款潓?dǎo)致的腦栓塞，這些患者需要進(jìn)行抗凝治療。如果患者因?yàn)槭莿?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死，這些患者需要進(jìn)行抗血小板治療，一般來說為了降低出血的風(fēng)險(xiǎn)，一般我們只是進(jìn)行抗凝治療或者抗血小板治療，如果患者同時(shí)進(jìn)行抗凝治療和抗血小板治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血性病變，比如腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 3312次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對(duì)于這個(gè)問題也是醫(yī)療界一直存在的有爭(zhēng)議的問題，我們簡(jiǎn)單的說一下。第一點(diǎn)患者如果是初次發(fā)病，相對(duì)來說疾病的嚴(yán)重程度相對(duì)較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點(diǎn)如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴(yán)重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時(shí)醫(yī)生就會(huì)給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷，這樣了有助于您更好的抗擊血小板的聚集。最后一點(diǎn)不管是單抗治療還是雙抗治療，一定要注意藥物的不良反應(yīng)，這兩種藥物有一個(gè)共同的不良反應(yīng)就是可能造成您腦出血出現(xiàn)，或者是其它部位出現(xiàn)牙齦出血，消化道出血等等。因此我們只有在考慮利與弊哪個(gè)是你所需要的，我們才選擇合適的藥物進(jìn)行治療，這一點(diǎn)是非常關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-01-07 14828次

• 腦栓塞需要雙抗么
  病情分析：腦栓塞的患者在急性期，尤其是發(fā)病一個(gè)月內(nèi)是需要雙抗的。雙抗指的是雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療，常用的藥為阿司匹林和氯吡格雷。由于亞洲人群出現(xiàn)氯吡格雷抵抗的情況較多，需要進(jìn)行血小板功能檢測(cè)，如果有氯吡格雷抵抗的情況，可加用替格瑞洛來進(jìn)行替換。意見建議：腦栓塞的患者需要到醫(yī)院進(jìn)行診治，需完善頸部血管彩超、經(jīng)顱多普勒或頭頸CTA等相關(guān)的腦血管檢查，來明確腦血管的情況。除了抗血小板聚集藥物，還需服用他汀類調(diào)脂藥物來進(jìn)行治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-09 4504次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  病情分析：目前該情況在臨床醫(yī)學(xué)上有兩種治療方法，輕微狀況下為藥物治療。如口服法華林，或者是口服抗凝藥，適當(dāng)加入阿司匹林輔助治療。如果是中度或重度情況下，手術(shù)治療最佳，通過切除左心而來，防止血栓的形成，或者用微創(chuàng)術(shù)來更有效的治療該疾病。意見建議：患者需要注意飲食情況，嚴(yán)格控制作息時(shí)間，以及控制自身行為習(xí)慣。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-27 1702次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，部分患者由于腦栓塞后神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時(shí)間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長(zhǎng)期雙抗治療，注意避免長(zhǎng)時(shí)間口服雙抗治療后出現(xiàn)出血并發(fā)癥。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-22 1533次

• 血小板80可以雙抗嗎
  血小板80×10^9個(gè)/L一般可以雙抗。血小板的正常值在100~300×10^9個(gè)/L之間，而且血小板80×10^9個(gè)/L已經(jīng)低于正常值，可能是患有血液疾病，也有可能是患有自身免疫性疾病，需要通過雙抗的方式治療，而且雙抗一般是雙重抗血小板聚集治療，能夠改善血小板偏低的情況。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-16 196次