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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15618次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14612次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣診斷
  患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)周圍骨折，一般可以根據(jù)患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，還要結(jié)合患者的x片檢查。比如患者肩關(guān)節(jié)脫位，一般會表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)呈方肩狀態(tài)，患者的肩關(guān)節(jié)呈外展，一般外展成120度；進(jìn)行杜加試驗，會出現(xiàn)陽性。患者出現(xiàn)了肩部的骨折，會出現(xiàn)明顯的局部疼痛，一般患者肩關(guān)節(jié)活動受限。有的時候患者肩關(guān)節(jié)脫位，同時合并有骨折，所以要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及相關(guān)的輔助檢查，這樣可以觀察患者肩關(guān)節(jié)脫位，還是否出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍骨折情況，比如出現(xiàn)肱骨外科頸骨折，或者是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了周圍的骨折。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-31 1158次

• 肩關(guān)節(jié)上脫位的特征
  肩關(guān)節(jié)上脫位的特征，一般對于肩關(guān)節(jié)上脫位會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，特有的體征會表現(xiàn)為方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛，并且會彈性固定，這就是肩關(guān)節(jié)上脫位的特征。一般一旦發(fā)現(xiàn)，還是需要積極到正規(guī)院看骨科進(jìn)行拍片檢查，明確脫位的方向，大部分病人還是可以進(jìn)行手法復(fù)位成功的，復(fù)位成功以后的病人，需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時間，千萬不能過的進(jìn)行運動，否則會影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期很容易就會形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的，那就比較麻煩。三周以后就需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉了，鍛煉的方法建議多摸墻、爬高的動作，或者是拉單杠進(jìn)行鍛煉，但是，要循序漸進(jìn)的。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 1980次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位與骨折的鑒別在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩關(guān)節(jié)骨折為肩關(guān)節(jié)局部骨組織連續(xù)性的中斷。通過查體以及x線檢查即可鑒別。意見建議：建議要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)受到外傷的患者，應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行查體以及x線檢查，明確是肩關(guān)節(jié)脫位還是肩關(guān)節(jié)骨折或者為肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩關(guān)節(jié)骨折，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是骨折嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位。是由于暴力導(dǎo)致的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對合關(guān)系，叫做肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議：大部分的肩關(guān)節(jié)脫位不會合并骨折，肩關(guān)節(jié)脫位和骨折是兩回事。少部分的肩關(guān)節(jié)脫位患者會合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折或者肱骨外科頸的骨折。單純的肩關(guān)節(jié)脫位通過手法復(fù)位以后，采取外固定就可以取得比較良好的治療效果，不需要手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-30 1402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與骨折是不同的，鑒別兩者可以通過CT等檢查來進(jìn)行區(qū)分。另外兩者發(fā)生的位置是有一定差別的，關(guān)節(jié)脫位是發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，而骨折通常不是。兩者通常都是因為外傷或者暴力引起的，一旦發(fā)生要引起重視，及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，若治療不及時的話有可能會
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 怎樣區(qū)別肩關(guān)節(jié)脫位與外科頸骨折
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是外傷后出現(xiàn)了肩部的疼痛、腫脹、活動障礙的情況，而查體時會有明顯的肩關(guān)節(jié)方肩畸形，并且患側(cè)肩部失去了圓形膨隆的外形，而導(dǎo)致肩峰顯著的突出，并且在肩峰下觸摸時會有明顯的空虛，并且在喙突下及腋窩以及鎖骨下可以觸及到脫位的股骨頭。而對于肱骨外科頸骨折的病人，不會有方肩的畸形，也不會導(dǎo)致肩峰顯
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 89次