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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7623次

• 膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)

  一般人們說(shuō)，這個(gè)結(jié)石是不是越大越壞，其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，結(jié)石是越小越壞。因?yàn)槟懩医Y(jié)石，如果這個(gè)病人是泥沙樣的結(jié)石，如果一個(gè)大的石頭，三公分的石頭，有時(shí)候會(huì)引起疼痛，但是它所有的癥狀都在膽囊里面，它不會(huì)引起別的問(wèn)題。那么如果是泥沙樣的結(jié)石，小結(jié)石的話(huà)，它反倒容易由膽囊管進(jìn)入到膽總管，甚至進(jìn)入胰管，這種會(huì)引起非常惡劣的后果，有可能引起膽管炎和胰腺炎。所以我認(rèn)為膽囊結(jié)石的大小，并不是以膽囊結(jié)石大了就是一個(gè)手術(shù)的指征，不是這樣的。其實(shí)我到強(qiáng)調(diào)膽囊結(jié)石越小，特別是泥沙樣的結(jié)石，是高度危險(xiǎn)的，這種情況我們建議盡早手術(shù)。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 22780次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果患者的膽囊壁增厚的話(huà)應(yīng)該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話(huà)也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除，如果患者合并糖尿病的話(huà)也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除?；颊哂行姆喂δ苷系K的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的話(huà)要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樗麄兙歪t(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上要進(jìn)行手術(shù)切除，防止因?yàn)榻Y(jié)石造成膽囊惡性變，一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術(shù)療法，具有治療快，而且對(duì)患者的損傷小，臨床上一般沒(méi)有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 7630次

• 腎結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，腎結(jié)石不一定都要做手術(shù)。有些病人腎結(jié)石可能發(fā)現(xiàn)的比較早，結(jié)石體積比較小，沒(méi)有形成嚴(yán)重的梗阻，那可能通過(guò)一些保守治療，就可以將結(jié)石排出體外，從而取得比較好的效果。當(dāng)然，如果腎結(jié)石體積比較大，形成了比較嚴(yán)重的梗阻，或者腎結(jié)石通過(guò)保守方法治療，不能排出體外，那就有可能需要做手術(shù)。當(dāng)然目前在臨床上，主要是通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式，來(lái)將腎結(jié)石取出體外，就可以取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-28 3422次

• 膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，膽囊結(jié)石的發(fā)病，通常認(rèn)為與膽固醇、膽汁酸，以及卵磷脂溶解失平衡有關(guān)系。膽囊結(jié)石絕大多數(shù)是無(wú)癥狀性的結(jié)石，如果伴發(fā)有細(xì)菌感染時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石的手術(shù)指征主要包括：直徑超過(guò)三公分，持續(xù)時(shí)間超過(guò)十年以上，或者反復(fù)發(fā)作性膽囊炎，嚴(yán)重的影響患者的工作和影響患者工作和生活，或者是懷疑膽囊結(jié)石有惡變可能時(shí)。如果無(wú)癥狀性的結(jié)石，只是體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，膽囊收縮功能仍然正常時(shí)，可以不急于手術(shù)，定期復(fù)診。
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2001次

• 泌尿結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：泌尿結(jié)石不一定都要做手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于梗阻比較嚴(yán)重的泌尿結(jié)石，或者體積比較大的結(jié)石，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的體積比較小的泌尿結(jié)石，一般通過(guò)保守治療效果就比較好。意見(jiàn)建議：對(duì)于泌尿結(jié)石的患者，建議早期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，很多患者可以通過(guò)藥物或者體外震波碎石等保守方法來(lái)治療就可以取得比較好的療效，可以避免不必要的手術(shù)。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 膽囊結(jié)石要做手術(shù)嗎
  在病床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者需要做手術(shù)治療的，當(dāng)然，膽囊結(jié)石的患者，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，比如說(shuō)，當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊結(jié)石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的傾向時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，所以說(shuō)，對(duì)于膽囊結(jié)石的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-17 466次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石的患者如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者積極的完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，因?yàn)椋绻颊卟贿M(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)，膽結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克；而且，有一部分膽結(jié)石還會(huì)讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-09 962次