腦梗塞的患者,病情的嚴重程度主要取決于梗塞灶的大小和梗塞的部位,與哪一側梗塞無明顯的關系,如果為大面積半球梗塞、腦干梗塞時。一般臨床癥狀和體征較重,多數患者可有意識障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出現意識模糊、譫妄狀態。有些患者會出現一些特殊的意識障礙,包括其他腦皮質狀態和植物狀態,患者一般有腦水腫和顱內壓增高,嚴重顱內壓增高時,可能會引起腦疝導致患者死亡,患者會出現球麻痹和四肢癱,多數患者可能會留有一定的后遺癥,致死率和致殘率均較高。
如果小面積腦梗塞時,一般病情較輕,多數患者僅表現為局灶性神經功能缺損的癥狀和體征,比如偏癱、偏盲和偏身感覺障礙,也可以出現頭暈、惡心、平衡障礙和共濟障礙,多數患者經積極正確的治療后,可能會臨床治愈。