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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9111次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒(méi)有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8341次

• 胃腸道間質(zhì)瘤掛哪個(gè)科
  胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上比較常見(jiàn)，是比較多發(fā)的胃腸道腫瘤，根據(jù)胃腸道間質(zhì)瘤的大小，部位以及核分裂象可以將胃腸道間質(zhì)瘤分為極低風(fēng)險(xiǎn)間質(zhì)瘤，低風(fēng)險(xiǎn)間質(zhì)瘤，中度風(fēng)險(xiǎn)間質(zhì)瘤及高度風(fēng)險(xiǎn)間質(zhì)瘤。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在的生物學(xué)惡性行為，一旦診斷胃腸道間質(zhì)瘤以后，建議手術(shù)治療，應(yīng)該掛普通外科進(jìn)一步診治，普通外科對(duì)胃腸道的解剖比較熟悉，由普外科的大夫來(lái)進(jìn)行手術(shù)，患者會(huì)得到很好的康復(fù)。有些醫(yī)院胃腸道間質(zhì)瘤是專門成立了胃腸外科，建議患者掛胃腸道外科進(jìn)一步診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-13 2034次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5212次

• 胃腸道間質(zhì)瘤哪個(gè)科
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上是屬于胃腸外科，消化內(nèi)科，腫瘤科或者普通外科的。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)腹部包塊，腹脹，嘔血，惡心嘔吐，黑便或者腹痛等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人首先應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用伊馬替尼來(lái)進(jìn)行治療，然后再配合外科手術(shù)徹底切除的方式來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，達(dá)到治愈的目的。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1502次

• 胃腸道間質(zhì)瘤掛哪個(gè)科
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病后可到正規(guī)的醫(yī)院的普通外科就診。癥狀多表現(xiàn)為消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊等。患者出現(xiàn)癥狀后可通過(guò)腹部ct檢查確診疾病，可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者在切除腫瘤后要服用靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療，如伊馬替尼，舒尼替尼，瑞戈非尼等，盡量地提高治愈率。患者平時(shí)可以適當(dāng)?shù)耐獬雎糜危潘尚那椋稚⒆⒁饬Α?以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-26 1701次

• 胃腸道間質(zhì)瘤掛哪個(gè)科
  胃腸道間質(zhì)瘤屬于普通外科或者是胃腸外科。胃腸道間質(zhì)瘤屬于臨床上常見(jiàn)的間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、便血等臨床癥狀，此時(shí)，要引起足夠的重視，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-23 508次

• 胃腸道間質(zhì)瘤掛哪個(gè)科
  建議胃腸道間質(zhì)瘤的患者掛號(hào)到胃腸外科或者是普通外科。胃腸道間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的癥狀改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 247次