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• 肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)

  肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門脈高壓時(shí)，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

  02:25
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6303次

• 什么是干燥綜合征

  干燥綜合征是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎，或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，還有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累，而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性干燥綜合征屬全球性疾病，在我國人群的患病率為0.3%～0.7%，在老年人群中患病率為3%～4%。本病女性多見，男女比為1：9～20。發(fā)病年齡多在40歲～50歲，也見于兒童。預(yù)防干燥綜合癥的干擾，飲食方面盡量吃清淡的食物，避免吸煙、飲酒，別吃咸、酸、辣等刺激性食物。盡量吃多汁、多種維生素的新鮮水果和蔬菜，滋潤皮膚。干燥綜合征皮膚都會出現(xiàn)脫屑、瘙癢和干燥等現(xiàn)象，這時(shí)候就應(yīng)該注意自身的清潔度，保持皮膚清潔，盡量不用堿性的護(hù)膚品或沐浴露，可以使用一些溫和型的護(hù)膚品。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 6719次

• 什么是肝腎綜合征
  肝腎綜合征是慢性肝病患者，出現(xiàn)進(jìn)行性肝衰竭和門脈高壓時(shí)以腎功能不全，內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，動脈循環(huán)，血流動力學(xué)改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。許多研究證據(jù)支持，肝腎綜合征的腎衰竭是一種功能性改變。肝腎綜合征是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生存活率很低，預(yù)后很差。主要包括一型肝腎綜合征，這個(gè)是肝腎綜合征的急性型，腎衰竭自發(fā)的發(fā)生于嚴(yán)重的肝臟病患者并迅速進(jìn)展。腎功能急劇惡化為主要的臨床特點(diǎn)，其標(biāo)準(zhǔn)為兩周內(nèi)肌酐超過原水平兩倍或大于221微摩爾每升或肌肝下降。內(nèi)生肌酐清除率下降超過50%或者是小于20毫升每分鐘，預(yù)后非常兇險(xiǎn)，兩周內(nèi)死亡率高達(dá)80%。二型肝腎綜合征發(fā)生在利尿抵抗的腹水患者，腎衰竭發(fā)展相對緩慢，腎功能惡化過程可達(dá)數(shù)月。
  語音時(shí)長 1:28”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 4109次

• 什么是肝腎綜合征
  肝腎綜合征是指發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭，但腎臟本身并無器質(zhì)性損害，故又稱為功能性腎衰竭。主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者，發(fā)病機(jī)制主要是全身血流動力學(xué)的改變，表現(xiàn)為內(nèi)臟血管床擴(kuò)張，心輸出量相對不足和有效血容量不足。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)，被進(jìn)一步激活，最終導(dǎo)致腎皮質(zhì)血管強(qiáng)烈收縮，腎小球?yàn)V過率下降。肝腎綜合征臨床表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥和血肌酐升高，稀釋性低鈉血癥低尿鈉可分為一型和二型，一型為急進(jìn)性腎功能不全，二型主要是穩(wěn)定或者緩慢進(jìn)展的腎功能損害。
  語音時(shí)長 1:46”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 4320次

• 如何治療肝腎綜合征
  病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進(jìn)行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時(shí)可以應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明，起到擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-25 1703次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時(shí)，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時(shí)可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時(shí)，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時(shí)也會引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療。可以應(yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-13 2602次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個(gè)月病死率可以達(dá)到
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  肝腎綜合征的時(shí)候腎臟排水能力是障礙的，水會在體內(nèi)潴留，這時(shí)候會導(dǎo)致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當(dāng)然在肝腎綜合征的時(shí)候也會合并有抗利尿激素的不適當(dāng)分泌，這也會造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很嚴(yán)重，就要適當(dāng)?shù)睦蛞约把a(bǔ)鈉來治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 153次