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• 消化道腫瘤的中醫治療思路

  現在腫瘤的發病率是越來越高。消化道腫瘤包括食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌、腸癌等等。癌癥的治療效果與它發現的早晚關系最密切。發現越早，治療效果也越好一些。從這個治療的方式來看，如果是合適的話，西醫的一些手術、化療這些辦法都應該是積極采取這些治療辦法。但是從中醫這個角度來說，中草藥的治療可以貫穿在這個治療的始終。因為腫瘤的病變，從中醫的認識來說，它首先與正氣虛有關系。然后與這個痰濁、瘀血、毒素、癌毒這些東西有密切的關系。中草藥在治療方面根據病人的情況，可以應用于各個階段。采取一些扶助正氣、補益脾腎、活血化瘀、化痰散結、清熱解毒的一些辦法可以對腫瘤的治療起到一些輔助作用。

  

  01:31
  張玉祿 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-30 2255次

• 小腿水腫的原因

  大家好，咱們今天再說一個，臨床上比較常見的一種現象，就是小腿的腫脹，這是經常出現的，這個腿腫常常不分年齡，在老人中間出現，在年輕人中間也可以出現，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現，當然孕婦出現她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實大家說明這個問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個不同方向的管道，還有一點，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內的，由于起的作用，遠遠不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因為這樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當然在確診這個之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側肢體，還是雙側肢體，患者是不是合并有動脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導致的低蛋白血癥，這些咱們找內科的，相應科室去處理，把原發病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點。第一，急性的是有血栓形成，單側肢體迅速地出現腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫院，它因為是形成下肢深靜脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進一步地加重，或者更嚴重的后果，另外還有一種常見的現象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個和患者本身的體質，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關系，導致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個時候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現象，導致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現在還是有一些方法的，另外還有一個常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個足癬治好，讓醫師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導致他淋巴管感染，導致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 17438次

• 水腫的診斷思路是什么
  首先是詳細詢問病史和認真的體格檢查，根據患者的癥狀、體征和伴隨表現，以及患者既往診療經過和資料，先判斷是全身性水腫還是局限性水腫。按照水腫原因可能性的大小，先考慮并檢查常見原因所致的水腫，再考慮少見原因所致的水腫。詳細檢查最可能和最常見的原因疾病，如腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫等，如果找不到原因，再檢查少見病的原因，如維生素B1缺乏所致的營養不良性水腫、藥物所致的水腫等。血常規、尿常規、血生化檢查、血清蛋白電泳、免疫球蛋白和補體甲狀腺等內分泌功能，胸部X線和CT、肝脾腎超聲、心臟超聲等檢查，對于常見水腫的診斷和鑒別診斷是有幫助的，超聲等影像檢查對靜脈血栓所致的局限性水腫，有診斷和鑒別診斷價值。先考慮器質性疾病所致的水腫，再考慮功能性水腫，如常規檢查和器械影像檢查均未發現器官損害，逐一檢查排除器質性疾病所致的水腫后，可考慮功能性水腫。
  語音時長 01:44”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2611次

• 高鉀血癥的診斷思路
  高鉀血癥在是指血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，原因與鉀攝入過多，腎排鉀障礙以及鉀在細胞內外重新分布有關系。高鉀血癥的診斷首先要除外假性高鉀血癥。其次明確有無鉀在細胞內外有無重新分布的情況，比如顯著的高血糖或甘露醇，鹽酸精氨酸，氯琥珀膽堿，地高辛，β受體阻斷藥等應用時，然后考慮是否存在鉀的攝入和排出的失衡，結合鉀的攝入包括是不是食用了含鉀的食鹽，鉀的補充以及腎功能情況和血漿滲出，皮質醇，醛固酮水平等加以判斷。
  語音時長 1:08”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 1883次

• 貧血的診斷思路是什么
  病情分析：貧血是臨床上常見的一種臨床癥狀，貧血的診斷思路，首先應該根據患者的病史分析引起貧血的原因，比如女性患者長期月經量過多，或者是患者有明確的痔瘡病史，并且有便后出血等情況，那么首先考慮缺鐵性貧血可能性較大。如果患者有胃大部分切除術病史或者長期素食，首先考慮巨幼細胞性貧血。意見建議：患者如果診斷為貧血，一定及時到血液科就診，完善相關化驗檢查，明確貧血的原因和類型，去除病因，同時在醫生指導下使用藥物治療糾正貧血。
  陳亮 副主任醫師內蒙古包鋼醫院

  2020-06-15 1603次

• 急性腎小球腎炎的診斷思路是什么
  第一、排除全身系統疾病引起的尿常規的改變，比如說發熱，其他器官的感染等等。 第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結石。 第三、除外繼發性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。 在臨床上表現為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IGA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1601次

• 肝臟占位診斷思路
  肝臟占位診斷思路通常是根據患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等多方面進行判定。1、患者病史：每位患者的病史不同，一般肝臟占位的病變就會不相同，并且導致肝臟占位的嚴重性也不相同，所以一般需要根據患者的病史進行初步的判斷。2、臨床癥狀：在初步判斷后，就需要再結合臨床癥狀進一步的診斷，一般良性肝臟占位與惡性肝臟
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-05-27 947次

• 卵巢腫瘤診斷思路
  卵巢腫瘤診斷思路有臨床癥狀、檢查結果等。1、臨床癥狀：卵巢腫瘤是發生于卵巢部位的腫瘤，早期一般沒有明顯癥狀，隨著腫瘤的增長會對盆腔部位的組織和臟器造成牽拉，引起腹脹和下腹不適感，也可能會引起腹部包塊、腹痛等，部分患者還會出現不規則陰道流血，腫瘤壓迫組織或臟器也會引發呼吸困難、尿頻、排便困難等，如果患
  林彬 主治醫師上海市第一婦嬰保健院

  2022-05-19 407次