如果患者有血栓的病史，亞急性期或慢性期靜脈壁增厚，與急性血栓相似，超聲檢查受限。血栓形成后到6-31個(gè)月，有53%的患者仍然有血栓或靜脈壁增厚，而且對于很多患者不可能鑒別慢性血栓或深靜脈血栓。
如果患者有靜脈血栓，檢查是否有新血栓形成是一個(gè)重要方法是檢查以前沒有病變的靜脈系統(tǒng)有無血栓形成。要想通過這種方法來識(shí)別新血栓，必須有一張既往的血栓部位的示意圖。所以在診斷深靜脈血栓復(fù)發(fā)患者病歷中，超聲檢查起到了至關(guān)重要的作用。
深靜脈血栓復(fù)發(fā)的超聲診斷要點(diǎn)
張蓓蓓副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 超聲科
2018-07-19 1720次
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下肢深靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)下肢靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)，包括如下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)，對于急性期的患者，像中央型的靜脈血栓，要臥床制動(dòng)七到十天，讓血管壁跟血栓粘連固定，預(yù)防血栓脫落肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。第二點(diǎn)，慢性期要鼓勵(lì)患者穿著彈力襪，早期下地活動(dòng)，能夠預(yù)防血栓后遺癥，避免靜脈曲張的發(fā)生。第三點(diǎn)，就是鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期的活動(dòng)。因?yàn)樾⊥燃∪獗米饔脧?qiáng)的話，能夠促進(jìn)血液回流，減少血栓后遺癥的發(fā)生。再一點(diǎn)，就是督促患者，進(jìn)行規(guī)范、足量、足療程的抗凝治療以及定期復(fù)查。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-30 8918次
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下肢深靜脈血栓表現(xiàn)下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點(diǎn)，一個(gè)是腿腫，一個(gè)是腿疼。因?yàn)榘l(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時(shí)的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點(diǎn)就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，遺留了后遺癥，會(huì)逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-15 9860次
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下肢深靜脈血栓怎么診斷下肢深靜脈血栓的診斷需要根據(jù)病人的情況和體征，還有血液學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，還有一些器械檢查來診斷。下肢深靜脈血栓表現(xiàn)為單側(cè)下肢的腫脹，嚴(yán)重時(shí)可以變成青色甚至發(fā)紫，還有就是伴有疼痛，脹痛。有的時(shí)候小腿會(huì)擠壓痛。對于這樣的病人，我們可以做血液的檢查，查一下凝血功能和D-二聚體，D—二聚體可以反映是否有無血栓，如果是二聚體正常那么是可以排除血栓形成的。而且現(xiàn)在深靜脈血栓的診斷，用彩超檢查比較方便，應(yīng)用比較廣泛。在彩超的檢查時(shí)可以看到血栓，并且加壓探頭并不能使血管靜脈閉合，從而診斷深靜脈血栓。語音時(shí)長 01:19”
周濤
副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院
2020-07-16 4269次
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深靜脈血栓形成深靜脈血栓形成的診斷要點(diǎn)是：第一有觸發(fā)靜脈血栓形成的因素，比如靜脈血流淤滯，血管損傷和高凝狀態(tài)。第二就是臨床表現(xiàn)，髂骨深靜脈血栓常形成，它的形成常是單側(cè)的，患側(cè)患肢腫脹發(fā)熱，沿靜脈走向可以有壓痛，并可觸及索條狀的改變，淺靜脈擴(kuò)張可見明顯靜脈側(cè)支循環(huán)，有些皮膚呈藍(lán)色，稱之為藍(lán)色炎性疼痛癥，有時(shí)腿部明顯水腫，導(dǎo)致皮膚發(fā)白，偶爾會(huì)有下肢的疼痛感。第三是輔助檢查可以選擇靜脈壓測定，超聲放射性核素檢查和深靜脈造影，這兩方面一個(gè)是臥床，再就是溶栓和抗凝治療。如果因出血傾向不適合用抗凝治療的或者深靜脈血栓進(jìn)展迅速已經(jīng)達(dá)到膝關(guān)節(jié)以上的，預(yù)防肺栓塞可以用經(jīng)皮穿刺下靜脈濾器放置術(shù)。語音時(shí)長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 3232次
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深靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)是什么病情分析：深靜脈血栓的護(hù)理，首先要囑咐患者臥床休息，不能過度勞累，同時(shí)也要適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾欣诨贾撵o脈回流，減輕水腫。另外，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用溶栓藥物，如鏈激酶等。同時(shí)也要保持患者大便通暢，以免造成負(fù)壓，突然增高，導(dǎo)致血栓脫落。意見建議：同時(shí)建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)的食物，如雞蛋，牛奶，豆制品等。另外要避免富含脂肪食物的攝入，以免增加血液黏稠度。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-19 1402次
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深靜脈血栓如何檢查病情分析：深靜脈血栓需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行查體來觀察有沒有血栓的可能性，一般情況下一個(gè)肢體有血栓，表現(xiàn)為直徑變粗，皮膚張力升高。可以進(jìn)行B超的檢查，來初步的判斷有沒有真正的血栓，如果不能確診的話，需要做靜脈造影。意見建議：有的深靜脈血栓千萬不能擠壓，不能按摩，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的形成，需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷和治療，首先要明確病因，然后再進(jìn)行抗凝藥物的治療，必要的時(shí)候需要溶栓治療，生活上不要吸煙喝酒。
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2020-07-19 1703次
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深靜脈血栓形成診斷的金標(biāo)準(zhǔn)x線靜脈造影是診斷腎靜脈血栓形成的金標(biāo)準(zhǔn)，可以顯示靜脈阻塞的部位、程度、范圍和側(cè)支循環(huán)血管建立的情況。具體的方法是將患者仰臥于x線檢查平臺(tái)之上，頭高足低，傾斜30到45度，踝部扎一根橡皮止血帶，使其恰能阻斷淺靜脈回流，用靜脈留置針穿刺足背淺靜脈之后松弛止血帶，患者患肢成懸垂?fàn)顟B(tài)并略向外展，靜脈內(nèi)注入
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-17 396次
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肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎肌間靜脈血栓是不屬于深靜脈血栓的。肌間靜脈血栓不屬于深靜脈血栓，但是肌間靜脈與深靜脈及淺靜脈都有連接，而且在臨床上如果患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓，沒有進(jìn)行合理、規(guī)范的治療，肌間靜脈血栓會(huì)逐漸的波及到深靜脈，從而出現(xiàn)深靜脈血栓，這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重了，所以一旦患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓需要及時(shí)的給予抗凝治療。肌間
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-08 8713次
