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• 心律失常的癥狀

  我們正常的心電圖都叫竇性心律，它的沖動(dòng)是由竇房結(jié)發(fā)出來(lái)的，那叫竇性心律，如果有各種原因引起了這種早搏，或者各種異位點(diǎn)發(fā)放的心動(dòng)過(guò)速，我們就都統(tǒng)稱(chēng)為心律失常，最常見(jiàn)的包括這種房性的早搏，室性的早搏，房性心動(dòng)過(guò)速、房顫，室性心動(dòng)過(guò)速、室顫，還有這種房室傳導(dǎo)阻滯，等等這些都統(tǒng)稱(chēng)為心律失常。

  

  01:02
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 5693次

• 心律失常的首選藥物

  心律失常的藥物治療，我們是根據(jù)它的類(lèi)型，而選用抗心律失常藥，我們最常見(jiàn)的藥物選擇也就是西藥。當(dāng)然有一些心律失常，它的藥物首選是要糾正病因的治療，比如說(shuō)改善睡眠的鎮(zhèn)靜藥物，比如說(shuō)治療甲亢的藥物，或者是糾正電解質(zhì)紊亂的補(bǔ)鉀類(lèi)的藥物，或者是調(diào)節(jié)情緒的抗焦慮、抗抑郁的藥物，這些藥物根據(jù)病因，也可以作為首選來(lái)治療。那么抗心律失常藥物，要根據(jù)它的心律失常的類(lèi)型，是房性來(lái)源，還是室性來(lái)源的，它的發(fā)作頻率，和它的合并疾病的情況，而來(lái)選擇不同的藥物。沒(méi)有一種藥物上來(lái)就可以作為首選的，每個(gè)藥物都有自己的適應(yīng)癥，或者是獨(dú)特適應(yīng)的人群。

  

  01:13
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 4758次

• 心律失常所致的暈厥
  ?在心臟性暈厥當(dāng)中，以心律失常所導(dǎo)致的暈厥最常見(jiàn)，由于各種疾病和藥物的毒性作用，引起心臟停搏、心動(dòng)過(guò)緩、室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，使心排出量劇減和中斷導(dǎo)致腦灌注，腦灌注壓偏低，而發(fā)生暈厥。最多見(jiàn)于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯，突然轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆苑渴覀鲗?dǎo)阻滯的時(shí)候。其他如高度房室傳導(dǎo)阻滯、慢性雙分支阻滯、室性或室上性型陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等等。任何原因?qū)е碌男呐K停搏，如果持續(xù)超過(guò)3-5秒，或者是15秒臥位的時(shí)候，往往會(huì)發(fā)生暈厥，如腦灌注壓持續(xù)降低，可以發(fā)生抽搐樣的動(dòng)作，可以有大小便失禁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1961次

• 心律失常發(fā)生暈厥
  有些心律失常有可能會(huì)導(dǎo)致暈厥，這主要就是因?yàn)樾穆墒СＲ饋?lái)的腦供血供氧不足導(dǎo)致的，一般情況下心律失常發(fā)生暈厥，一般都是見(jiàn)于比較嚴(yán)重的心律失常，其中有些快速心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心房撲動(dòng)，這些快速心律失常只有在心室率非?？斓那闆r下，比如超過(guò)二百次每分，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，有可能會(huì)發(fā)生暈厥。再就是有些快速心律失常，比如室速，室顫這種情況會(huì)嚴(yán)重的影響到血液動(dòng)力學(xué)，尤其是發(fā)生室速，室顫，就可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，引發(fā)休克，患者有可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，還有就是一些慢性的心律失常，其中比較常見(jiàn)的就是病態(tài)竇房結(jié)綜合征，持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)緩。另外有可能會(huì)有竇性停搏的情況，就有可能會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)暈厥，還有就是高度房室傳導(dǎo)阻滯，一般都是心率非常慢，血壓下降，才會(huì)導(dǎo)致暈厥。還有就是一些急性心臟事件，比如急性心肌梗死，急性病毒性心肌炎合并有高度房室傳導(dǎo)阻滯，以及心臟停搏，室速，室顫，就可能會(huì)導(dǎo)致暈厥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 4073次

• 心律失常發(fā)生的暈厥怎么辦
  病情分析：心律失常患者發(fā)生暈厥，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行救治，這種情況有可能存在惡性心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速或三度房室傳導(dǎo)。如果是室性心動(dòng)過(guò)速，需要應(yīng)用抗心律失常藥物或電擊復(fù)律，還有可能進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。如果是三度房室傳導(dǎo)阻滯，需要進(jìn)行起搏器植入。意見(jiàn)建議：心律失常的患者出現(xiàn)暈厥，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行救治，否則有可能導(dǎo)致患者死亡。這些患者平時(shí)避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-01 1402次

• 哪些心律失常屬于惡性心律失常
  病情分析：惡性心律失常有室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。如果是快速性惡性心律失常，一般需要進(jìn)行抗心律失常藥物治療或射頻消融手術(shù)治療，有一部分患者可以植入ICD。如果是緩慢性惡性心律失常，需要進(jìn)行起搏器植入。意見(jiàn)建議：發(fā)生惡性心律失常后，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行救治，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。平時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，如果植入起搏器，需要定期隨診。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-04-28 1603次

• 心律失常的導(dǎo)致暈厥
  首先心律失常導(dǎo)致暈厥，主要是由于心輸出量突然降低，引起急性腦缺血發(fā)作，而誘發(fā)的暈厥，嚴(yán)重的患者在暈厥發(fā)作時(shí)可以導(dǎo)致猝死的發(fā)生，多數(shù)心源性的暈厥與體位是沒(méi)有關(guān)系的，少有前驅(qū)癥狀，發(fā)作的時(shí)候可以伴有發(fā)紺、呼吸困難、心律失常、心音微弱、以及相應(yīng)心電圖的改變。常見(jiàn)的心律失常主要有因快速性心律失常導(dǎo)致的心源性
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 334次

• 心律失常發(fā)生的暈厥
  首先對(duì)于心源性的暈厥，主要是由于心輸出量突然降低，而引起急性腦缺血發(fā)作而誘發(fā)的暈厥。嚴(yán)重的患者在暈厥發(fā)作的時(shí)候，可以導(dǎo)致猝死的發(fā)生，是暈厥最嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型，多數(shù)心源性的暈厥和體位是無(wú)關(guān)的，少有前驅(qū)癥狀，發(fā)做的時(shí)候可以伴有發(fā)紺、呼吸困難、心律失常、心音微弱和相應(yīng)的心電圖的異常。最常見(jiàn)的心律失常見(jiàn)于快速
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 268次