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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5473次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

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  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3285次

• 心絞痛如何治
  對于心絞痛的治療有以下方法：一，心絞痛發作時要盡量臥床休息，及時含化速效救心丸或硝酸甘油來緩解心肌缺血，避免心肌梗死發生。二，對于緩解期的心絞痛應當做到以下方面：1，調整飲食結構，改變生活習慣，不能暴飲暴食，也不能飽餐，要少食多餐，嚴禁煙酒。調整日常生活與工作量，減輕精神負擔，保持適當的體育運動。2，藥物治療，可以應用β受體阻滯劑來減慢心率，降低血壓，改善心臟供血。再就是鈣離子通道阻滯劑來擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧，改善心肌供血，還可以緩解冠脈痙攣。含有硝酸酯類藥物可以有效的改善心肌缺血，同時還需要服用阿司匹林以及他汀類藥物，都是治療心絞痛的有用藥物。
  語音時長 1:49”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2013次

• 心絞痛中醫如何治
  心絞痛的患者，如果急性發作的話，可以使用速效救心丸或者是復方丹參滴丸等中藥來進行處理，如果是在緩解期的話，可以使用麝香保心丸，復方丹參滴丸，參松養心膠囊，或者是穩心顆粒等中成藥來作為一種輔助治療手段。但是建議要在西藥的基礎上聯合中藥治療效果才會更好。常用的西藥包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾等。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的缺血缺氧所引起的，以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。疼痛主要是位于胸骨后，可放射至心前區與左上肢，一般是在勞累或者是情緒激動的時候發生，每次發作持續3到5分鐘，可數日一次，也可以一日數次。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 1621次

• 如何治心絞痛
  病情分析：治療心絞痛一般來說主要是通過藥物治療，手術治療和其他的一些治療的方法。在發作期的時候一定要注意臥床休息，而且要及時的使用藥物治療是可以緩解疼痛的。意見建議：因為藥物的種類是比較多的，所以說一定要在臨床醫生的指導下選擇相關的藥物對癥治療。除此之外，飲食當中做到清淡飲食，少吃多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 701次

• 如何治心絞痛
  心絞痛的治療，首先我們要從飲食方面要堅持低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太油膩，也不能吃得太咸，平時要注意休息，不能勞累，不能熬夜，盡量少喝濃茶還有咖啡。另外最重要的是要去醫院做一個冠脈造影檢查，看是否能夠進行冠脈支架植入治療，同時應該要堅持長期服用冠心病二級預防的用藥。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-05 1301次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發作，預防再次發作。患者發病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征，通常多表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀。患者多可表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術治療和其他治療，經過積極治療后大多數患者經治療
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-25 1497次