鼻咽癌最終都是通過病理結果來確診的，想要明確鼻咽癌，最終都要做一個鼻咽癌活檢。
如果我們懷疑有鼻咽癌，首先要去醫院掛一個耳鼻喉科的號，然后做一個鼻咽鏡檢查或者是鼻咽部CT平掃，通過這兩個檢查，我們可以大致了解鼻咽部的情況。比如說鼻咽部的黏膜有沒有增厚，鼻咽部是否有明顯的新生物生長，如果有這些情況的話，我們這時候就要做一個鼻咽部活檢。通過活檢鉗夾取鼻咽部部分增厚的組織送往病理科，病理科通過病理檢查，就可以知道是否患有鼻咽癌了。
鼻咽癌如何確診
崔經偉主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 耳鼻咽喉科
2020-04-16 2440次
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
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劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 32185次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
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劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 18752次
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如何確診鼻咽癌要結合臨床癥狀體征，影像學檢查以及病理學檢查等才能確診鼻咽癌。鼻咽癌常見的臨床表現有回縮性血涕，頸部淋巴結腫大，耳鳴，鼻塞等。影像學檢查主要包括X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。根據鼻咽癌的癥狀體征，臨床檢查僅能做出臨床診斷，最終明確診斷還需要病理學檢查。鼻咽癌以鱗狀上皮癌最為多見，約占95%以上，其他的有腺癌，淋巴瘤等。語音時長 01:19”
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-10-27 1503次
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鼻咽癌確診首選鼻咽癌大多對放射治療具有中度的敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，但是對較高風化癌，病程較晚以及放療后復發的病例，手術切除和化學藥物治療已屬于不可缺少的手段。首先是放射治療，有鼻咽癌放射治療的適應癥和禁忌癥，放射線的選擇，放射劑量和時間，放射液的涉及，近年來放療新技術，放療的并發癥。其次，就是化學藥物治療，包括全身治療，半身化療，動脈插管化療，還有放療與化療聯合治療，最后有手術治療，免疫治療。鼻咽癌以放射治療為主，殘余病灶可手術切除。語音時長 1:35”
王沁
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 2494次
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如何確診鼻咽癌病情分析：發病之后建議到耳鼻喉科就診，需要做一下鼻咽鏡檢查和鼻咽部核磁共振，主要是判斷鼻咽部的具體病變情況，然后需要在內鏡引導下做鼻咽部新生物活檢，通過活檢以后做病理切片化驗，這樣才能明確診斷。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要過度疲勞，不能經常熬夜，盡量不要抽煙喝酒，而且需要進行規范的治療，治療結束以后需要長期復查，觀察效果。
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2021-01-14 701次
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鼻咽癌如何確診病情分析：根據臨床癥狀和相關輔助檢查，臨床表現可有回縮性血涕，頸部淋巴結腫大，頭痛等。檢查可以行CT檢查，磁共振檢查，鼻咽鏡檢查等，最重要的是要有病理學診斷。意見建議：患者如果有回吸鼻腔后從口腔吐出帶涕血絲的表現，一定要引起重視，及時去醫院就診。平時也要保持良好的生活習慣，不吸煙酗酒，不熬夜，健康飲食。
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-23 1402次
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鼻咽癌如何飲食得了鼻咽癌需要吃養陰生津，還有清熱解毒的食物來進行改善，日常生活中可以適當的吃一些海帶、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫生做手術切除治療，做完手術以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫院做放療來緩解，在治療的時候要注意做
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
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磁共振能確診鼻咽癌嗎影像學的檢查如CT，磁共振等并不能夠診斷鼻咽癌，鼻咽癌的確診金標準是病理學的檢查，鼻咽部的活檢很重要，如果鼻咽部的活檢是陰性又高度懷疑的患者，應該多次分點進行活檢，排除假陰性的可能。另外，如果能觸到腫大的頸部淋巴結，也可以行細針穿刺頸部淋巴結來協助診斷，因此對于懷疑鼻咽癌的患者一定要到腫瘤科耳鼻喉科
王利一
主任醫師北京醫院
2022-01-19 128次
