要結(jié)合臨床癥狀體征，影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查等才能確診鼻咽癌。鼻咽癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有回縮性血涕，頸部淋巴結(jié)腫大，耳鳴，鼻塞等。影像學(xué)檢查主要包括X線，CT，磁共振，超聲，PET-CT等。
根據(jù)鼻咽癌的癥狀體征，臨床檢查僅能做出臨床診斷，最終明確診斷還需要病理學(xué)檢查。鼻咽癌以鱗狀上皮癌最為多見(jiàn)，約占95%以上，其他的有腺癌，淋巴瘤等。
如何確診鼻咽癌
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32371次
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 37035次
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鼻咽癌如何確診鼻咽癌最終都是通過(guò)病理結(jié)果來(lái)確診的，想要明確鼻咽癌，最終都要做一個(gè)鼻咽癌活檢。如果我們懷疑有鼻咽癌，首先要去醫(yī)院掛一個(gè)耳鼻喉科的號(hào)，然后做一個(gè)鼻咽鏡檢查或者是鼻咽部CT平掃，通過(guò)這兩個(gè)檢查，我們可以大致了解鼻咽部的情況。比如說(shuō)鼻咽部的黏膜有沒(méi)有增厚，鼻咽部是否有明顯的新生物生長(zhǎng)，如果有這些情況的話，我們這時(shí)候就要做一個(gè)鼻咽部活檢。通過(guò)活檢鉗夾取鼻咽部部分增厚的組織送往病理科，病理科通過(guò)病理檢查，就可以知道是否患有鼻咽癌了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
崔經(jīng)偉
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-04-16 2521次
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鼻咽癌確診首選鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度的敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，但是對(duì)較高風(fēng)化癌，病程較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療已屬于不可缺少的手段。首先是放射治療，有鼻咽癌放射治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，放射線的選擇，放射劑量和時(shí)間，放射液的涉及，近年來(lái)放療新技術(shù)，放療的并發(fā)癥。其次，就是化學(xué)藥物治療，包括全身治療，半身化療，動(dòng)脈插管化療，還有放療與化療聯(lián)合治療，最后有手術(shù)治療，免疫治療。鼻咽癌以放射治療為主，殘余病灶可手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
王沁
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 2535次
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如何確診鼻咽癌病情分析：發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，需要做一下鼻咽鏡檢查和鼻咽部核磁共振，主要是判斷鼻咽部的具體病變情況，然后需要在內(nèi)鏡引導(dǎo)下做鼻咽部新生物活檢，通過(guò)活檢以后做病理切片化驗(yàn)，這樣才能明確診斷。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要過(guò)度疲勞，不能經(jīng)常熬夜，盡量不要抽煙喝酒，而且需要進(jìn)行規(guī)范的治療，治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期復(fù)查，觀察效果。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-01-14 701次
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鼻咽癌如何確診病情分析：根據(jù)臨床癥狀和相關(guān)輔助檢查，臨床表現(xiàn)可有回縮性血涕，頸部淋巴結(jié)腫大，頭痛等。檢查可以行CT檢查，磁共振檢查，鼻咽鏡檢查等，最重要的是要有病理學(xué)診斷。意見(jiàn)建議：患者如果有回吸鼻腔后從口腔吐出帶涕血絲的表現(xiàn)，一定要引起重視，及時(shí)去醫(yī)院就診。平時(shí)也要保持良好的生活習(xí)慣，不吸煙酗酒，不熬夜，健康飲食。
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-23 1402次
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鼻咽癌如何飲食得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津，還有清熱解毒的食物來(lái)進(jìn)行改善，日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖АⅫS花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療，做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時(shí)的到醫(yī)院做放療來(lái)緩解，在治療的時(shí)候要注意做
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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磁共振能確診鼻咽癌嗎影像學(xué)的檢查如CT，磁共振等并不能夠診斷鼻咽癌，鼻咽癌的確診金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)的檢查，鼻咽部的活檢很重要，如果鼻咽部的活檢是陰性又高度懷疑的患者，應(yīng)該多次分點(diǎn)進(jìn)行活檢，排除假陰性的可能。另外，如果能觸到腫大的頸部淋巴結(jié)，也可以行細(xì)針穿刺頸部淋巴結(jié)來(lái)協(xié)助診斷，因此對(duì)于懷疑鼻咽癌的患者一定要到腫瘤科耳鼻喉科
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 128次
