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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5983次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3673次

• 消化道出血主要治療方法
  對(duì)于消化道出血的主要治療方法來(lái)說(shuō)，多以藥物治療以及內(nèi)鏡下的套扎止血治療為主。例如對(duì)于部分胃底食管曲張靜脈破裂出血的患者，可以考慮急診胃鏡下予以血管的套扎或者硬化劑的注射。另外部分患者還可以考慮經(jīng)靜脈使用一些止血的藥物予以積極的治療，例如止血芳酸以及白眉蛇毒等藥物。對(duì)于部分下消化道出血的患者，可以考慮在腸鏡下予以局部的止血治療，例如使用電凝刀予以局部的電灼，或者是考慮使用套扎線予以局部的套扎。但是對(duì)于部分患者，如果消化道內(nèi)出血的量較大，必要時(shí)需要考慮積極的予以外科手術(shù)進(jìn)行疾病的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-03-03 1943次

• 上消化道出血主要病因
  上消化道出血主要的病因有以下幾種：一、腸道疾病，包括食管疾病比如食管炎、食管癌、食管損傷。還有胃十二指腸疾病比如急性胃炎、慢性胃炎、胃癌、十二直腸炎等。空腸疾病也可以導(dǎo)致上消化道出血，比如空腸克隆病、胃腸手術(shù)后形成空腸潰瘍。二、門靜脈高壓，肝硬化的患者病情發(fā)展到失代償期可以導(dǎo)致消化道出血，還有門靜脈阻塞比如門靜脈血栓，再有肝靜脈阻塞綜合癥也可導(dǎo)致出血。三、胃腸道鄰近器官或者組織的疾病比如膽道出血、膽管癌、肝癌，還有就是胰腺疾病，動(dòng)脈瘤破入食管，縱膈腫瘤或者膿腫破入食管都有可能導(dǎo)致上消化道出血的現(xiàn)象。四、全身性的疾病，比如血液病、尿毒癥、血管性疾病或者過(guò)敏性紫癜，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎或者是應(yīng)激性潰瘍、敗血癥等，都可以引起上消化道出血。不管是什么原因所引起的出血都要及時(shí)的對(duì)癥治療否則會(huì)引起更大的傷害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 1685次

• 上消化道出血的治療方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情輕可以口服藥物治療，有活動(dòng)性出血可以通過(guò)靜脈輸液、氣囊壓迫或內(nèi)鏡止血治療，出血量多考慮要外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：有上消化道出血要注意休息，出血量多要臥床休息，最好取坐臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢。活動(dòng)性出血期要禁食，同時(shí)注意觀察大小便的情況。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-02 901次

• 上消化道出血要治療嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血是要治療的，在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的黑便，嘔血，腹部疼痛，惡心嘔吐和腹脹等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的使用止血和抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在有頭暈，無(wú)力，發(fā)冷或者面色蒼白等臨床癥狀時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行抗休克的治療，應(yīng)該建立靜脈通道，然后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1003次

• 上消化道出血主要原因
  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的消化道發(fā)生的出血，比如胃，食道，十二指腸，肝臟，胰膽等部位引起的出血，都稱為上消化道出血。上消化道出血主要原因有消化性潰瘍，比如急性胃潰瘍，急性胃黏膜損害，食管胃底靜脈曲張，肝癌，胃癌，肝硬化，血液病，白血病，尿毒癥，血管性疾病，應(yīng)激性潰瘍等，都能導(dǎo)致上消化道出血。所
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 2082次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過(guò)手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過(guò)手術(shù)治療，及時(shí)止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次