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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11401次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43668次

• 左股骨頸骨折術后多長時間才長骨痂
  左股骨頸骨折的患者，在做了手術之后，大概在術后兩周就可以看到有明顯的骨痂的生長。當然，如果患者做了一些非常牢固的內固定，也可能不存在骨痂的生長，直接出現骨折端的直接愈合。在此類患者做了相關的手術治療之后，要定期的復查骨折部位的X線平片，以明確骨折愈合的情況。像上述兩種所述的情況，都是骨折愈合比較好的情況。而有些患者在做此類治療之后，還可能出現一些延遲愈合的情況。此時往往就表現為骨折端的骨折線非常的明顯，而且骨折端出現相應的硬化情況。此時需要格外的注意，在醫(yī)生的指導下使用一些促進骨折愈合的藥物，并且定期的回骨科進行相應的復查。
  語音時長 01:16”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-06 4409次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現為局部的疼痛、活動受限，對于錯位的骨折可能會出現下肢特殊的畸形，呈屈曲內收外展畸形，一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案，如果骨折位置非常好，則選擇保守治療，需要保護兩個月左右的時間，這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現錯位的病人，有必要積極的進行手術治療。對于比較年輕的，需要積極的進行切開復位內固定手術治療，但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差，一般還是主張進行人工股骨頭或者全髖關節(jié)置換手術治療。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-07 5433次

• 股骨頸骨折會長骨痂嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般是會長骨痂的，股骨頸骨折以后通過外科手術的方法，或者骨牽引的方法治療，休養(yǎng)期間就容易長骨痂。股骨頸骨折以后，要定期就醫(yī)做影像學檢查，了解骨折的具體康復情況。意見建議：股骨頸骨折以后如果存在軟組織感染，和軟組織損傷。建議正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，吲哚美辛這類藥物抗炎消腫止痛治療，改善骨折后引起的疼痛腫脹現象。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-30 802次

• 左股骨頸骨折術后多長時間才長骨痂
  病情分析：左股骨頸骨折術后一般一個月左右便可以形成纖維骨痂，然后纖維骨痂礦化后，在兩個月左右形成骨性骨痂。但是股骨頸骨折很容易出現延遲愈合或不愈合，所以也有些患者在術后半年以上仍未形成任何骨痂。意見建議：左股骨頸骨折術后建議患者應每個月到骨科門診復查X線，觀察骨折端間是否有骨痂形成。如果一直都未有骨痂形成，則還需要進一步治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-06-02 1202次

• 股骨頸骨折會長骨痂嗎
  股骨頸骨折的患者是有可能長骨痂的，不過這種情況相對比較少，股骨頸骨折的患者，長的骨痂一般都相對比較少，不明顯，如果此類患者在恢復的過程中長了大量骨痂的話，往往提示愈合的并不是特別的好，比如產生了一些延遲愈合，甚至是不愈合的情況。另外，此類骨折的患者，由于非常容易并發(fā)股骨頭缺血性壞死，所以一旦出現大量
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 426次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次