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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個(gè)亞急性的過程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其他的基礎(chǔ)病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的，亞急性的一個(gè)過程，往往在安靜的狀態(tài)下，在睡眠的狀態(tài)下，睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語言的障礙，偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展，是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上，一個(gè)安靜狀態(tài)下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后，栓子逐漸形成的一個(gè)過程，它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過程。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4396次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 10123次

• 急性腦梗塞如何飲食
  腦梗塞在急性期可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)功能缺損癥狀。其中，重癥的患者可能會(huì)導(dǎo)致偏癱，臥床甚至昏迷，在起病的兩三天之內(nèi)，容易出現(xiàn)一些嘔吐，嘔血，消化道出血的情況，此時(shí)應(yīng)該主要以禁食為主，以靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)為主，三天后可以在胃液潛血逐漸轉(zhuǎn)陰之后開始進(jìn)行一定的鼻飼，為了適應(yīng)消化吸收的功能，開始幾天多數(shù)還是以米湯蔗糖為主，在已經(jīng)耐受的情況下，可以給予適當(dāng)?shù)暮饶淘黾訜崃浚鞍踪|(zhì)以及脂肪，并且可以逐步的應(yīng)用一些雞蛋，少量的植物油。對(duì)于昏迷時(shí)間比較長，又有一些其它的像高熱，消化道出血，進(jìn)一步情況的一些并發(fā)癥患者，還是以鼻飼進(jìn)入一些高熱量高脂肪的靜脈營養(yǎng)為主。這種消化道出血的情況逐漸減少，鼻飼應(yīng)該注意應(yīng)用一些勻漿飲食或者要素飲食，而一般患者的治療主要應(yīng)用以含脂肪少，含蛋白質(zhì)高的植物食物為主，盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉，動(dòng)物油脂，動(dòng)物內(nèi)臟等等，以低鹽低脂為主。
  語音時(shí)長 01:41”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-07-27 1459次

• 急性腦梗塞如何康復(fù)
  急性腦梗塞患者的康復(fù)。如果是小面積腦梗塞，不會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓的情況下，主要是囑咐患者進(jìn)行主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，要盡早的進(jìn)行。如果是大面積腦梗塞，可能會(huì)引起腦細(xì)胞水腫，可能會(huì)導(dǎo)致高顱壓，一般腦水腫恢復(fù)后開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括主動(dòng)康復(fù)和被動(dòng)康復(fù)，以及器具康復(fù)等等，同時(shí)要進(jìn)行針灸，理療等等，主要是促進(jìn)肢體的功能恢復(fù)，同時(shí)要防止一些并發(fā)癥。比如患者有大面積腦梗塞，可能會(huì)長期臥床，容易引起下肢深靜脈血栓形成，容易導(dǎo)致肺栓塞，容易發(fā)生吸入性肺炎等等。
  語音時(shí)長 01:13”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2022-05-16 914次

• 急性腦梗塞如何飲食
  病情分析：如果患者出現(xiàn)吞咽困難，可以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)鼻飼流質(zhì)飲食。另外，建議患者急性期不要吃一些堅(jiān)果類食物，容易造成誤吸。平時(shí)可以多吃新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。意見建議：建議腦梗塞患者一定要注意早期治療。除了藥物治療之外，一定要注意護(hù)理，防止并發(fā)癥，比如多給患者翻身拍背，注意多給患者做肌肉的按摩。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1102次

• 急性腦梗塞如何保養(yǎng)
  病情分析：急性腦梗患者應(yīng)戒煙限酒，清淡飲食，忌食油膩、高糖和高熱量的食物，多補(bǔ)充富含維生素C的新鮮果蔬，和富含蛋白質(zhì)的食物，可以提高免疫力。患者應(yīng)避免精神緊張和勞累，注意休息，肥胖患者要減重。積極進(jìn)行癱瘓肢體的鍛煉，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，有利于身體健康。意見建議：腦梗患者要積極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，要服用抗血栓藥物，治療高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低同型半胱氨酸水平等。預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 急性腦梗塞表現(xiàn)
  第1點(diǎn)，患者通常會(huì)出現(xiàn)語言功能的障礙，比如表現(xiàn)為說話笨拙或者是存在聽理解障礙，聽不懂他人的談話。第2點(diǎn)，患者也可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，導(dǎo)致計(jì)算力、記憶力忽然下降，主要是因?yàn)槟X梗塞影響到了海馬、顳葉、額葉等部位所引起的。第3點(diǎn)，出現(xiàn)偏癱也是非常常見的臨床癥狀，主要是因?yàn)槟X梗塞的部位影響了皮質(zhì)脊髓束。第4
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 186次

• 如何診斷腦梗塞
  目前臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于腦梗塞，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)，結(jié)合進(jìn)行抽血查體、顱腦CT的檢查或核磁共振等必要的輔助檢查來診斷。平時(shí)要加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，維持樂觀的心態(tài)，注意休息，不要熬夜，也不要過度緊張，避免潮濕等不良刺激。可以使用一些活血化瘀類藥物
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-26 0次