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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現(xiàn)，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2267次

• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5499次

• 心力衰竭怎樣治
  心力衰竭分為左心衰和右心衰，治療方法也是不同的。對于左心衰患者主要是選擇利尿劑，硝酸酯類藥物，強心劑，血管緊張素轉化酶抑制劑以及β受體阻滯劑等。對于心功能不全四級的患者，不建議應用β受體阻滯劑，可能會導致病情的進一步加重。對于右心衰的患者，應用的藥物主要是利尿劑，硝酸酯類藥物，可以少量的選擇強心劑，例如地高辛、西地蘭等。要明確引起右心衰的原因，然后針對病因進行治療。常見的引起右心衰的原因，包括肺源性心臟病，肺動脈栓塞等，要根據(jù)原發(fā)病進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1338次

• 慢性心力衰竭怎樣治
  慢性心力衰竭的患者要積極進行生活方式的管理，要合理休息與活動，積極治療心衰的病因，控制心衰的誘因。藥物治療方面要給予利尿劑減輕心臟負荷，RASS抑制劑抑制心肌重構，β受體拮抗劑抑制交感神經(jīng)激活對心力衰竭代償?shù)牟焕饔?，必要時可以給予正性肌力藥物如洋地黃。非藥物治療方面，對于存在房室、室間、室內收縮不同步的可以給予心臟再同步化治療。對于有惡性心律失常發(fā)生風險以及患者猝死的還可以給予植入型心律轉復除顫器。對于終末期心衰，還可以考慮進行心臟移植。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-12-14 1809次

• 心力衰竭該怎樣治
  病情分析：治療心力衰竭，可以在醫(yī)生的指導下，選擇利尿劑以及強心劑等藥物，常見的包括地高辛等藥物。另外如果情況必要，也可以選擇采取手術的方法進行治療。意見建議：建議患者保證居室的干凈整潔，常開窗幫助保證空氣流通。另外居室需要盡可能保持安靜，避免吵鬧的環(huán)境，促進患者身體盡快恢復。飲食方面需要咨詢醫(yī)生后，嚴格控制攝入的鈉鹽含量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-17 602次

• 慢性心力衰竭怎樣治
  病情分析：慢性心力衰竭的治療原則是強心、利尿、擴血管。引起慢性心力衰竭的病因包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血壓、肺動脈高壓、貧血、甲狀腺功能亢進。意見建議：慢性心力衰竭患者需要規(guī)律長期口服藥物，飲食方面需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量控制在3克左右。戒煙戒酒?？刂聘哐獕骸⑻悄虿?，高血脂等危險因素。避免重體力活動，避免暴飲暴食，避免情緒激動。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 602次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對于急性心力衰竭，一定要早期及時診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負擔。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內液體滲出，加強氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時使用止血帶結扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次

• 心力衰竭怎樣引起
  心力衰竭可以分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭兩種類型。就急性心力衰竭而言，大部分都是由慢性心力衰竭急性加重發(fā)展而來的。常見的病因主要包括高血壓危象、急性肺栓塞、急性心肌梗死等。而慢性心力衰竭的常見病因主要見于各類心臟損傷性疾病，由于這些疾病長期損害心臟功能，最終導致心臟的收縮及舒張功能下降，因此發(fā)生慢
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-05-28 842次