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妙手醫生精選

股骨頭壞死牽引多久

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醫生主講實錄

股骨頭壞死大概有三種原因:首先是發生在股骨頸骨折、復位不良的愈合。股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力降低,出現的應力性損傷。其次就是骨組織自身的病變,如長期使用糖皮質激素、慢性酒精中毒造成的骨組織再生修復能力的障礙。最后就是兒童發育成長期出現的股骨頭、骨骺壞死,我們又稱為兒童股骨頭壞死、扁平髖。

牽引治療主要用于兒童的股骨頭壞死,有部分用于髖部肌肉痙攣比較明顯的成人。方法就是扎好牽引帶,因為我們的腿是上粗下細的,在扎牽引帶的時候,要在大腿、小腿的下部墊上軟墊子和干毛巾,使上下一樣粗,再扎好牽引帶。大腿、小腿牽引帶必須連接一體,這樣在牽引的過程中又舒服又不會下滑,造成腳踝淤腫、麻痛。

牽引的體位,牽引的患肢應抬高10厘米,保持外展10到15度,牽引的重量一般大概是體重的10%到15%。我們要在床頭設置滑輪,讓牽引繩通過,減少它的阻力。在我們增大牽引力的時候,可以把床腳抬高20厘米左右,使出現人頭低腳高的位置,這樣就增加肢體的反牽引力。

牽引的時間,每天可以一到兩次,三次都可以,每次一到兩個小時,當然,剛開始牽引的患者,可以根據自身的情況來決定牽引的時間。

牽引治療股骨頭壞死,在實行外展內穴位牽引時候,可以解除肌肉的痙攣,降低關節腔的壓力,增大髖關節間隙,促進血流,有利于股骨頭的修復。

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