在臨床上，肛瘺需要與其他肛門疾病，比如說直腸肛管周圍膿腫、肛裂相鑒別，但是結合典型的臨床癥狀以及體征，以及影像學檢查，基本上都可以輔助鑒別。
肛裂主要是齒狀線以下肛門口以上的縱行潰瘍，其特征表現為三聯征，主要是前哨痔、肛裂、肛乳頭肥大，一般的典型癥狀是排便伴有明顯疼痛以及便血，基本上可以和肛瘺相鑒別。
肛周膿腫其實和肛瘺屬于同一種疾病的不同時期，一個是急性感染期，一個是慢性穩定期，肛周膿腫會出現典型的紅、腫、熱、痛，而肛瘺在不發病時間，基本上沒有明顯的臨床癥狀。
肛瘺鑒別診斷
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-02-19 1832次
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霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
2020-04-03 6628次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11056次
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肛瘺的鑒別診斷肛瘺可以與以下疾病鑒別：1、尿道瘺，這種瘺管是從尿道球部與皮膚相通，常在泌尿生殖的三角區以內，排尿時尿由瘺口流出。瘺外口位置多與肛瘺相似，但其由瘺外口排出者則為尿液。尿道瘺常有外傷史或尿道狹窄，且不與直腸相通，肛管和直腸內無內口可以鑒別。2.、骶尾部瘺管，常見于臀部的損傷，如打擊、腳踢、擦傷等，在骶尾部形成膿腫，從而形成瘺管，可以予以鑒別。3、結腸炎引發的肛瘺，首先會伴有結腸炎表現。4、先天性直腸瘺，常開口于會陰或陰道，內口在肛管壁上，不在肛竇附近。語音時長 01:10”
徐華
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2019-12-02 2375次
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肛瘺如何鑒別診斷肛瘺首先是要跟骶骨前瘺相鑒別，它是骶骨和直腸之間的膿腫，在尾骨附近破潰所形成，一般這種情況是沒有瘺管通向肛門。其次就是會陰部尿道瘺要相鑒別，尿道瘺與尿道球部的皮膚是相通的，一般排尿的時候尿液會從瘺口內流出，常有外傷史或尿道狹窄病史，在肛管和直腸內都沒有內口。再就是肛門周圍的汗腺炎，病變侵犯的范圍比較廣泛。一般是沒有內口的，外口比較多，跟肛管沒有什么關系，只有明確診斷才可以積極的對癥治療，最根本的治療方法是肛瘺切開引流術。語音時長 1:11”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 1791次
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肛瘺如何鑒別診斷肛痿的早期常常會產生大便不通暢，并且肛門部位有干癢出現，嚴重時也會有膿腫或者引起腸部的一些損傷，腹痛腹瀉也是比較常見的癥狀，另外可以聯合一些在醫院的檢查進行診斷，x線或者超聲定位檢查都是非常不錯的，檢查完畢需要通過手術治療的方式進行徹底根治，飲食和生活方面也要注意。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-08 1302次
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如何鑒別肛瘺病情分析：肛瘺的鑒別主要還是通過肛門的望診，肛門的指針診，還有肛門鏡的檢查。另外就是可以通過直腸內的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。意見建議：肛瘺的診斷明確以后需要通過手術的方法進行治療。在手術之后一定要按時換藥，避免出現創面引流不通暢的情況，防止在手術以后出現復發的情況。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-17 803次
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-18 272次
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吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-07 2234次
