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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實(shí)這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12257次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4936次

• 腎動脈栓塞的臨床表現(xiàn)
  腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞，導(dǎo)致腎臟組織缺血、壞死，長期存在房顫、動脈硬化是引起腎動脈栓塞的主要原因，臨床表現(xiàn)：1.急性腎絞痛表現(xiàn)為無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈的腰痛，疼痛呈持續(xù)性、伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。2.血尿可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿，這是由于腎梗死時紅細(xì)胞進(jìn)入集合系統(tǒng)所致。3.高血壓發(fā)病后數(shù)天內(nèi)發(fā)生，數(shù)周后可恢復(fù)正常。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-28 2111次

• 腎動脈栓塞的臨床表現(xiàn)
  腎動脈栓塞是由于血栓形成或者各種栓子阻塞腎動脈引起的閉塞，可以導(dǎo)致整個腎臟出現(xiàn)缺血、壞死，成為腎梗死。通常腎動脈栓塞引起的臨床表現(xiàn)就是患者無明顯誘因的突然出現(xiàn)腰痛，有惡心嘔吐，同時伴有發(fā)熱，血尿，尤其是以肉眼血尿?yàn)橹鳎€會出現(xiàn)尿量明顯減少，甚至?xí)霈F(xiàn)無尿。體征可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的腎臟有明顯的叩擊痛，可以出現(xiàn)血壓升高，也可以表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)有血的白細(xì)胞明顯升高，尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。同時如果進(jìn)行血生化檢查可以發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶明顯升高，而且會出現(xiàn)血肌酐、血尿素氮的升高。
  語音時長 01:20”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2020-01-09 2919次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄怎么治療
  病情分析：腎動脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療，可以通過血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動脈狹窄，患者平時一定要積極的做好護(hù)理措施，平時可以通過藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見建議：建議患者平時也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-08 1502次

• 動脈栓塞和靜脈栓塞的臨床表現(xiàn)
  動脈栓塞的臨床表現(xiàn)有胸痛、咯血等癥狀，而靜脈栓塞的臨床表現(xiàn)有會出現(xiàn)紅色或藍(lán)色皮膚等癥狀。1、動脈栓塞：動脈栓塞通常是指源于心腔內(nèi)或近側(cè)動脈壁的血栓或動脈粥樣硬化性斑塊脫落，或外源性栓子進(jìn)入動脈，被血流沖向遠(yuǎn)處，引起遠(yuǎn)端動脈管腔堵塞，造成動脈堵塞，患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、腹脹、嘔吐等癥狀，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-11 382次

• 腎動脈造影怎么操作
  腎動脈造影是在彩超監(jiān)視下用彩超探頭放置于腎動脈需要監(jiān)測的部位，再向動脈內(nèi)注射造影劑，比如六氟化硫微泡，彩超監(jiān)測造影劑進(jìn)入腎動脈的時間、速度和濃聚程度，以及消退的時間、速度，從而判斷腎動脈的情況。彩超造影下腎動脈的特征明顯，即造影劑快進(jìn)快出，凝聚明顯，可以看出腎動脈是否通暢。臨床上對有腎血管病變、腎臟
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-21 505次