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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

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  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9244次

• 胃腸間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎

  間質(zhì)瘤，一定需要做超聲內(nèi)鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜下的凸起，需要超聲內(nèi)鏡。其實所謂的超聲內(nèi)鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒有問題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒有病變一樣，超聲內(nèi)鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態(tài)，比如黏膜下發(fā)現(xiàn)是間質(zhì)瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規(guī)整，有沒有囊性病，里面有沒有潰瘍。因為這些都是評判，它有沒有危險因素的重要的依據(jù)。所以超聲內(nèi)鏡，在診斷小的間質(zhì)瘤，以及在隨診小的間質(zhì)瘤的時候，都是極其重要的。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7624次

• 胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下有什么特點
  胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)腫瘤擠壓黏膜呈突起性改變。若患者可以行超聲內(nèi)鏡，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤呈實質(zhì)性，邊界清楚，表面光滑，周圍不伴有淋巴結(jié)腫大。若行造影可以發(fā)現(xiàn)腫瘤增強比較明顯。胃腸道間質(zhì)瘤屬于比較常見的消化道惡性腫瘤，但是這個腫瘤常常進展比較慢，比較小的時候臨床癥狀不是太典型，當腫瘤引起黏膜破潰出血的時候，會出現(xiàn)明顯的消化道出血以及黑便，嘔血現(xiàn)象。這個腫瘤臨床上給予手術(shù)治療能夠取得較好的臨床效果，部分患者無法行手術(shù)切除的可以考慮先行靶向治療，等病灶變小以后再行手術(shù)切除，常常也能取得較好的臨床效果。
  語音時長 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 2254次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種獨立起源于胃腸位的間質(zhì)干細胞的腫瘤，出現(xiàn)是從卡哈爾間質(zhì)細胞或者是普通細胞的前體，兩者的表達III型絡(luò)氨酸激酶受體。絡(luò)氨酸激酶受體C-Kit或者是相關(guān)的絡(luò)氨酸激酶受體的突變可能促進胃腸道間質(zhì)瘤的生長和最終腫瘤的形成。胃腸道間質(zhì)瘤屬于非上皮間質(zhì)瘤，范圍從小型惰性腫瘤到惡性腫瘤。是腹部最常見的軟組織腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤自1983年首次提出了這個概念以來，許多國家對此病的發(fā)病情況進行了統(tǒng)計，美國的胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)病率在100萬至3.2到7；歐洲、韓國和香港的發(fā)病率略高，十五到二十每百萬。因為發(fā)病數(shù)據(jù)來自于以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記，不能獲得良性腫瘤的發(fā)病率，真正的胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)病率可能更高。
  語音時長 1:38”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-05 7596次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下ESE術(shù)
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。如果腫瘤體積比較小，可以在內(nèi)鏡下摘除，以達到診斷和治療的目的。患者在切除腫瘤后要服用伊馬替尼等靶向藥物進行輔助治療。意見建議：由于腫瘤的不確定性，所以患者要每隔3~6個月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對病情進行評估，避免出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。在服用藥物期間，要及時監(jiān)測患者的血常規(guī)，肝功能，腎功能等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 2402次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。患者出現(xiàn)消化道出血，吞咽困難，腸梗阻等癥狀時，可到正規(guī)的醫(yī)院通過影像學來診斷。在身體條件允許的情況下，建議患者通過手術(shù)進行治療。意見建議：同時患者在術(shù)后要在醫(yī)生指導下通過藥物進行輔助治療，如格列衛(wèi)。患者在發(fā)病期間，要保持良好的心態(tài)，不要過度緊張，適當?shù)捏w育鍛煉，提高自身抵抗力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 2002次

• 什么是胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，在臨床上常常出現(xiàn)消化道出血、吞咽困難、腹痛、腹部包塊、腸梗阻等癥狀，是消化科、普通外科的常見疾病。由于胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴重者還可因腫瘤破裂而導致急腹癥，因此要及時進行治療，一般可做胃鏡檢查、腸鏡檢查、CT、MRI等進行確診。胃腸道間質(zhì)瘤
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 3489次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次