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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5543次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15631次

• 手指骨髓炎怎么治療
  手指發(fā)生骨髓炎以后需要怎么治療主要是由病情決定的，如果出現(xiàn)的是急性的骨髓炎，一般情況下需要做病理檢查，明確感染的原因，然后進(jìn)行對(duì)癥用藥，主要是足量全程的使用有效抗生素，一般情況下治療效果比較好。如果是慢性的手指骨髓炎，一般要進(jìn)行X線片的檢查，明確感染的部位，然后進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，同時(shí)送病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果再進(jìn)行對(duì)癥的藥物治療，病情就能夠逐漸控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  楊計(jì)策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2019-12-19 2440次

• 手指骨髓炎鑒別診斷
  手指出現(xiàn)骨髓炎，應(yīng)該與下列的疾病進(jìn)行鑒別，比如患者出現(xiàn)了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。第一，患者出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)發(fā)病，手指或者是腳趾關(guān)節(jié)受累比較多，呈游走性的疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，但是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象，患者的病史時(shí)間比較長(zhǎng)。第二，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，一般是患者年齡比較大，同時(shí)出現(xiàn)創(chuàng)傷的病史，發(fā)展比較緩慢，負(fù)重的時(shí)候，或者是活動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)明顯的加重。骨髓炎一般會(huì)出現(xiàn)急性的發(fā)熱，體溫達(dá)40度，要及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療，這樣才能讓患者的骨髓炎得到控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 2603次

• 怎樣治療手指骨髓炎
  病情分析：骨髓炎是由于化膿性細(xì)菌通過(guò)血源性感染，創(chuàng)傷性感染，或者蔓延性感染，引起骨膜，骨質(zhì)和骨髓的炎癥。手指骨髓炎需要積極的選擇敏感的抗生素，控制感染，防止病情的加重。可以選擇頭孢類的，青霉素類的，氟喹諾酮類的抗生素進(jìn)行治療。意見建議：建議平常要注意手指關(guān)節(jié)部位的保護(hù)，預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。積極的治療一些其他感染病灶，加強(qiáng)自身的體質(zhì)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 602次

• 手指骨髓炎怎么治療
  病情分析：手指骨髓炎應(yīng)進(jìn)行抗生素治療，可首先選用兩種或以上廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)過(guò)膿性分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后，選用有針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療，形成膿腫的及時(shí)引流，清除感染的骨組織。感染反復(fù)發(fā)作無(wú)法控制的，考慮進(jìn)行截指手術(shù)。意見建議：骨髓炎治療期間，患者應(yīng)注意飲食均衡，多吃高蛋白、高熱量、高維生素食物，膿性指頭炎患者應(yīng)注意積極治療嚴(yán)密觀察，預(yù)防骨髓炎發(fā)生。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-26 801次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發(fā)生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個(gè)抗感染的治療。爭(zhēng)取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，在病原學(xué)檢查結(jié)果出來(lái)之前，需要考慮經(jīng)驗(yàn)性的用藥。一般針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎(chǔ)性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學(xué)的檢查
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 214次

• 手指骨髓炎早期癥狀
  患者手指骨髓炎，早期一般會(huì)表現(xiàn)為手指的疼痛，手指的腫脹。如果出現(xiàn)了膿液，一般局部會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)感，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理，比如讓患者的肢體要抬高，要使用足量的有效的抗生素進(jìn)行治療，比如一般要使用頭孢類，一般使用兩種或兩種以上的抗生素。早期的時(shí)候一般是使用廣譜抗生素，之后要根據(jù)患者的細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，通過(guò)細(xì)菌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 153次