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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23605次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3925次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療方法有哪些
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種原因比如說外傷或者是自發(fā)性原因?qū)е卵悍e聚于蛛網(wǎng)膜下腔，所造成的一種情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血積聚有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管痙攣神經(jīng)的損傷以及出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腦水腫，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛頭昏，甚至由于裝膜顆粒粘連，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腦積水的并發(fā)癥。對(duì)于這樣的情況，我們一般可以考慮作腰椎穿刺腦脊液引流。腰椎穿刺來說有以下優(yōu)點(diǎn)，通常它可以減輕腦血管的痙攣和腦水腫，同時(shí)減少血液中分解的毒性產(chǎn)物，對(duì)腦部損傷，可以有效的減輕頭痛頭昏等癥狀，從而明顯的緩解病人的疼痛，可以預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔粘連從而進(jìn)一步減少發(fā)生腦積水的幾率，可以有效的幫助減少外傷性癲癇的發(fā)病率，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔上出血的患者來說，實(shí)施到腰椎穿刺、腦脊液引流還是十分有必要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-09 1720次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要絕對(duì)的臥床休息，煩躁者可以給予鎮(zhèn)靜劑使患者情緒穩(wěn)定，避免用力，保持大便的通暢，積極的給予脫水利尿劑的應(yīng)用，積極的調(diào)控血壓，防止再出血，預(yù)防顱內(nèi)壓的升高及腦疝的形成，及時(shí)的應(yīng)用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生，預(yù)防腦積水的形成及穩(wěn)定水、電解質(zhì)的平衡。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者條件許可時(shí)可進(jìn)一步的完善全腦血管造影檢查，以明確是否合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形的情況，如果有動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形，則建議早期行手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是介入栓塞治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 1887次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些手術(shù)治療方法
  病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，包括動(dòng)脈瘤的栓塞治療或者動(dòng)脈瘤的切除治療，還有一些患者假如同時(shí)存在腦積水，可能需要進(jìn)行引流手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者而言，建議需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。在急性期要絕對(duì)臥床休息，并且要調(diào)整自身的情緒，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要保持積極良好的心態(tài)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的急救方法有哪些
  病情分析：意識(shí)不清楚的需側(cè)臥，清理口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢。禁止給予水、食物、藥物等，避免誤吸。絕對(duì)臥床休息，避免情緒波動(dòng)，避免用力咳嗽、排便。血壓高的，清醒狀態(tài)下給予降壓藥。臥床的同時(shí)需抬高上身，背部與頭部保持30°左右夾角，以降低顱壓、保持血液循環(huán)。可以冰敷，能夠減緩血液循環(huán)，減少腦水腫。意見建議：建議先撥打120急救電話，保持生命體征穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征。對(duì)于出血少，癥狀比較輕的，可以保守治療。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-25 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療方法有什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血治療方法通常有絕對(duì)臥床休息、調(diào)整飲食、應(yīng)用藥物等，建議患者積極配合，防止病情加重。1、絕對(duì)臥床休息：蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是指顱內(nèi)血管破裂，血液流到蛛網(wǎng)膜下腔。引起該疾病的發(fā)病原因比較多，主要是由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤所導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。如果患者正處于疾病發(fā)作期，病情比較嚴(yán)重，則需要以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次