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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9125次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來給它進(jìn)行危險(xiǎn)度的分級(jí)。這個(gè)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是根據(jù)瘤的大小、體積、長(zhǎng)的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細(xì)胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個(gè)因素來綜合進(jìn)行一個(gè)評(píng)分，就會(huì)得出一個(gè)分級(jí)。極低風(fēng)險(xiǎn)的，還有低度危險(xiǎn)的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險(xiǎn)的或者高度危險(xiǎn)的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9138次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，不需要進(jìn)行化療，而且，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、便血、消瘦、乏力等臨床癥狀，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)。而且，手術(shù)以后如果患者健康的恢復(fù)了，還要依據(jù)患者的病理類型以及患者的基因檢測(cè)結(jié)果，來決定患者是否要口服靶向藥物治療，我們所說的靶向藥物治療，也就是要服用甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，而且，效果是良好的，但是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者在進(jìn)行靶向藥物治療期間，一定要注意隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情的變化才行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 2334次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5215次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后要做放化療嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后不建議患者做放化療，患者在術(shù)后可通過靶向藥物進(jìn)行輔助治療，如伊馬替尼等，有助于降低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可以提高治愈率。患者水母要及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)，肝功能變化，出現(xiàn)惡心等情況后，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物調(diào)整。意見建議：患者平時(shí)要保持良好的心態(tài)，不要過度緊張，適當(dāng)?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖吡Α６喑孕I(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化的食物，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1101次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是不需要化療的。患者確診疾病后，可在正規(guī)的醫(yī)院通過切除腫瘤進(jìn)行治療，同時(shí)在術(shù)后要服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，伊馬替尼等進(jìn)行輔助治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率。意見建議：患者在術(shù)后每3~6個(gè)月要到醫(yī)院做腹部ct復(fù)查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而未得到及時(shí)的治療。患者在日常生活中飲食要規(guī)律，不暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1404次

• 胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后要做放化療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后一般不做放，化療，主要是因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤對(duì)放，化療不敏感。胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后為了提高治愈率，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行靶向藥物治療。胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后要保持刀口清潔，定時(shí)換藥，注意休息，避免熬夜，堅(jiān)持戶外活
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤的患者，一般不需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療。胃腸道間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，腹痛、腹脹、腹部腫塊、便血等，此時(shí)，要引起足夠的重視，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-27 282次