對與腦栓塞的患者的治療一定要結合患者的具體情況來選擇針對性的藥物進行治療，比如患者如果是在發(fā)病的四個半小時以內，這些患者符合靜脈溶栓治療的適應癥，并且患者沒有禁忌癥，這些患者是可以進行靜脈溶栓治療。
靜脈溶栓的藥物有很多，在臨床上比較常見的是阿替普酶以及尿激酶，一般阿替普酶的循證醫(yī)學更充分，所以如果患者在四個半小時以內入院，這些患者盡量應用阿替普酶進行溶栓治療，如果患者是心源性栓塞導致的腦栓塞，患者需要進行抗凝治療以及應用他汀類的藥物進行治療。
腦栓塞的用藥原則
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經內科
2019-07-03 1403次
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醫(yī)生主講實錄
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個明確的原則性的指導。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據病人的具體的病情，進行選擇。另外保護神經細胞的藥物，也有很多，常用的有腦復康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據病人的具體的病情，進行選擇應用，由專業(yè)醫(yī)師來根據病情開具處方，進行選擇性的使用?？傊脑瓌t就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進腦細胞功能的恢復。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的，半暗帶的細胞，早一點治療早一點進行保護，可以促進它功能的，早一點的恢復、修復，這樣對他的治療，有一個很好的、有重要的意義。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2503次
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側支循環(huán)，保護腦細胞神經營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2386次
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腦栓塞的原則對于腦栓塞的患者，最主要的治療原則就是要結合患者的具體情況，根據每個患者的具體病因以及患者的危險因素進行針對性的治療。如果患者是因為心源性的病因導致的腦栓塞，這些患者一般來說，只要沒有禁忌癥，應該盡早進行靜脈溶栓治療，但是如果患者出現了大面積的腦栓塞，出血的風險會比較高，這些患者一般來說，進行這種抗凝治療的時間要推后?；颊呷绻强諝馑ㄈ麑е碌哪X栓塞，最主要的治療是進行高壓氧治療，通過高壓氧治療，可以改善顱內的供血供氧情況。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1404次
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腦栓塞的治療原則腦栓塞的治療原則是在腦栓塞形成發(fā)生以后，應該盡快地恢復腦缺血區(qū)的血液供應，這個是急性期的主要治療原則。發(fā)病后6小時內采用溶栓治療，使血管再通，可以減輕腦水腫，常用的藥物就有纖溶酶原激活劑也就是尿激酶。腦血栓形成也就是腦栓塞形成的患者，急性期的血壓應該是維持在發(fā)病前比平時稍高的水平，除非是血壓過高，比如說收縮壓大于220毫米汞柱，一般是不使用降壓藥的。當梗塞的范圍比較大或者是發(fā)病急，引起了腦水腫，這時就應該降低顱內壓，而進行治療，常用的藥物就是20%的甘露醇、速尿等等。另外還包括抗凝、抗血小板治療，應用血管擴張劑，腦保護劑等進行治療。對于大面積的梗死，出現了顱內壓高壓危象，內科治療是比較困難。可以進行開顱術，切除壞死組織，還有去顱骨減壓術進行治療。語音時長 1:30”
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 1995次
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腦栓塞的治療原則有哪些病情分析：腦栓塞的治療原則包括以下幾點：1、靜脈溶栓。只要發(fā)病時間在4.5小時以內，腦栓塞首選的治療方法就是靜脈溶栓。2、手術治療。對于靜脈溶栓無效的病人，還可以選擇支架、取栓等手術治療。3、抗凝治療。腦栓塞大部分是心源性疾病引起的栓塞，此時，應選擇華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療。4、康復治療。在腦栓塞的恢復期，應進行神經功能康復訓練。意見建議：腦栓塞的治療應爭分奪秒的開通病變的血管，使血流恢復再通。除藥物和手術治療外，患者還應當要注意控制飲食，做到低鹽、低脂、低糖飲食，尤其應控制鈉鹽的攝入。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-15 1505次
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腦栓塞的治療原則是什么溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療：常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等，降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1402次
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腦栓塞的中藥對于腦栓塞的患者，一般來說建議進行西藥治療。如果患者需要應用中藥，那么在中藥當中含有一些活血成分的藥物也是可以用的。比如，如果含有銀杏制劑，丹參制劑以及地龍等制劑，可以改善中樞神經系統(tǒng)的血供，這些藥物也是可以用的。但是，具體需要應用哪一種中藥，建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院，要咨詢相應的醫(yī)生才能進行用藥
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 70次
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腦栓塞的后果腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位，由于腦栓塞常突然阻塞動脈，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度。因起病迅速，無足夠的時間建立側支循環(huán)，所以栓塞與發(fā)生在同一動脈的血栓形成相比，病變范圍大，供血區(qū)周邊的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死可以是貧血性、出血性或混合性梗死，出血性更為常見，占
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-07-11 2210次
