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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2277次

• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個(gè)小的出血的病變，還可以形成一個(gè)小的血腫。所以由一個(gè)白色的血栓形成，變成一個(gè)紅色的血栓的過程。所以這個(gè)病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個(gè)治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個(gè)，先是一個(gè)梗塞，然后出現(xiàn)一個(gè)胃出血，這樣的一個(gè)病灶。這樣一個(gè)演變的過程，是一個(gè)病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時(shí)就可以避免這種情況。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2449次

• 腦栓塞與腦出血鑒別診斷
  腦栓塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，腦栓塞因?yàn)槟X血管的突然堵塞引起的，主要是其它部位的栓子脫落引起，腦出血是因?yàn)槟X血管破裂所致，兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱語言不清飲水嗆咳，嚴(yán)重的也都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史癥狀和影像學(xué)檢查也存在一定的區(qū)別，腦栓塞大多數(shù)有房顫病史，腦出血一般大多有高血壓病史，并且腦出血一般是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，發(fā)病后腦栓塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，而腦出血會(huì)表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓高的癥狀，可以表現(xiàn)為頭疼劇烈和嘔吐。另外兩者的影像學(xué)檢查也是不一樣的，通過ct檢查可以進(jìn)行區(qū)分，腦栓塞在ct上表現(xiàn)為低密度，一般是表現(xiàn)為扇形或者是楔形，腦出血在ct表現(xiàn)上是有高密度團(tuán)塊樣影，一般表現(xiàn)為橢圓形，周邊可以腦組織因?yàn)槭軌簩?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，并且血腫的占位效應(yīng)明顯，可以引起腦室的擠壓變形，和中線的相對側(cè)移位。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1405次

• 腦栓塞與腦出血的鑒別
  腦栓塞的患者往往是因?yàn)榇嬖谛呐K的疾病，比如說心房顫動(dòng)的患者容易出現(xiàn)栓子脫落，栓子脫落以后容易造成腦組織的缺血缺氧和壞死，導(dǎo)致腦細(xì)胞的不可逆行的損傷，患者可以出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦出血的患者，往往是因?yàn)榇嬖诟哐獕骸⑻悄虿　⒏咧Y，這些患者如果長期血壓得不到控制，容易使患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化。在血壓一過性增高的時(shí)候，容易造成血管的破裂以及出血，血液可以有血管內(nèi)跑到血管外，從而造成腦出血，不管是腦栓塞還是腦出血，一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 1631次

• 腦出血與什么鑒別診斷
  病情分析：腦出血需要和腦梗塞，顱內(nèi)占位性病變相鑒別。腦出血和腦梗塞，以及顱內(nèi)占位性病變的主要表現(xiàn)是肢體的偏癱，肢體的麻木等臨床癥狀。腦出血一般和高血壓有很大的關(guān)系，常常在活動(dòng)狀態(tài)下突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛，頭暈伴有肢體功能障礙，腦梗塞和高血糖高血脂有一定的關(guān)系，一般在靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)病。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱或者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先要考慮到腦出血或者腦梗塞的可能，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，首選的檢查方法就是頭顱CT。診斷清楚之后，采取正確的治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-12-16 1701次

• 腦出血與腦栓塞的區(qū)別有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，從臨床表現(xiàn)來看，腦出血患者會(huì)突然出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等方面的臨床表現(xiàn)，而腦栓塞的患者出現(xiàn)頭痛相對比較少見。第二點(diǎn)，從顱腦CT來講，腦出血主要表現(xiàn)為高密度病灶，而腦栓塞是低密度病灶。意見建議：建議患者及時(shí)就診，完善顱腦CT檢查來進(jìn)行鑒別。如果是腦出血，一定要控制好高血壓病等危險(xiǎn)因素，要絕對臥床休息，必要時(shí)使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-14 601次

• 鑒別腦出血與動(dòng)脈硬化性腦栓塞
  可以通過CT檢查來進(jìn)行鑒別。腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，而腦栓塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內(nèi)部的血管破裂引起的出血，血液進(jìn)入顱腔導(dǎo)致顱壓升高。常見病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤。動(dòng)脈硬化性腦梗塞，又稱動(dòng)脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動(dòng)脈粥樣硬化和
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-24 1140次

• 腦出血與腦栓塞ct區(qū)別
  腦栓塞的ct，表現(xiàn)為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區(qū)別的，只是陳舊性腦出血表現(xiàn)為低密度，有時(shí)與腦血塞不容易區(qū)別，腦栓塞是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因?yàn)楦哐獕耗X血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險(xiǎn)有生命危
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 145次