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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15604次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位護(hù)理常規(guī)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后患側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹明顯，這種情況可以應(yīng)用活血化瘀藥物和消腫止痛藥物來緩解疼痛腫脹，提高病人的生活質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)脫位以后，患側(cè)上肢要懸吊于胸前三周，主要是給損傷的關(guān)鍵囊創(chuàng)造修復(fù)條件，三周之內(nèi)一定要限制肩關(guān)節(jié)的活動。如果過早的活動，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良，導(dǎo)致后期習(xí)慣性脫位的發(fā)生。三周以后可以撤除懸吊，逐漸的行肩關(guān)節(jié)的抬肩活動，以防止長時(shí)間不活動以后，導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)破損關(guān)節(jié)囊與周圍組織黏連攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)皺僵硬的情況。再就是飲食注意禁食辛辣刺激食物，因?yàn)槭秤昧诵晾贝碳な澄镆院?，很容易?dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位疼痛，腫脹加重，這種情況不利于組織的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 1776次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位護(hù)理常規(guī)
  肩關(guān)節(jié)半脫位主要是指肩關(guān)節(jié)的肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位，常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地導(dǎo)致的。肩關(guān)節(jié)半脫位之后會引起局部的疼痛，腫脹以及功能障礙，肩關(guān)節(jié)活動受限。肩關(guān)節(jié)半脫位之后需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后的護(hù)理要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。另外還要和患者多交流溝通，消除緊張焦慮的情緒，還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。如果半脫位程度不嚴(yán)重，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，但是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，這個時(shí)候的護(hù)理主要是觀察局部的固定器材有沒有松動，觀察手指有沒有感覺運(yùn)動功能的障礙。
  語音時(shí)長 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-14 1612次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關(guān)節(jié)的部位受到撞擊，同時(shí)患者的肩關(guān)節(jié)會引起明顯的疼痛癥狀以及嚴(yán)重的活動受限，常常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關(guān)節(jié)脫位的程度以及部位。意見建議：對于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行盡早的手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不能成功，有可能需要進(jìn)行切開復(fù)位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1601次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)半脫位多表現(xiàn)為肩胛帶下降、肩關(guān)節(jié)腔向下傾斜，甚至出現(xiàn)肩峰與上肢肱骨間的凹陷。意見建議：肩關(guān)節(jié)半脫位本身無疼痛，但易受損傷發(fā)展成為主動或被動活動受限的疼痛肩。肩關(guān)節(jié)半脫位尚無公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法，目前臨床多用觸診法，研究多用放射學(xué)方法，放射學(xué)方法還包括二維法，三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-08 2001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查，具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。通過檢查來確認(rèn)病情的具體情況，然后由醫(yī)生根據(jù)病因決定采用手法復(fù)位還是手術(shù)來做治療。不管是采用哪一種療法進(jìn)行治療，都建議要積極配合醫(yī)生做治療，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位哪些影像學(xué)檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位需要做的影響檢查項(xiàng)目有X線拍片、CT等，同時(shí)建議搭配進(jìn)行體格檢查來確診。一般損傷較小的脫位情況可以通過手法復(fù)位治療，患者補(bǔ)不能自行進(jìn)行復(fù)位，以免造成二次傷害。肩關(guān)節(jié)脫位一般是可以治愈的，患者要積極配合治療。在治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托來進(jìn)行護(hù)理。如果在恢復(fù)期間出現(xiàn)腫脹或者疼痛加重要及時(shí)回醫(yī)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次